Различия в синхронизации ЭЭГ у пациентов с афазией после инсульта: подострая и хроническая фазы

Влияние инсульта на когнитивные функции

Инсульт является третьей по распространенности причиной смерти и инвалидности в мире. Около трети пациентов, перенесших инсульт, страдают от афазии — языковых нарушений, вызванных поражением доминантного по языку полушария. В зависимости от локализации поражения, пациенты с афазией (ПсА) испытывают трудности с воспроизведением и/или пониманием речи, что сохраняется в течение года в 61% случаев.

Помимо языковых нарушений, у ПсА наблюдаются дефициты в других когнитивных функциях, включая рабочую и кратковременную память, исполнительные функции, обработку временной информации и внимание. Эти нарушения дополнительно затрудняют коммуникацию и процесс восстановления.

Методы исследования

Участники

В исследовании приняли участие 27 пациентов с афазией после первого левостороннего инсульта. Участники были разделены на две группы: подострую (менее 6 месяцев после инсульта, n=13) и хроническую (6 месяцев и более, n=14).

Задача Go/No-Go

Участники выполняли визуальную задачу Go/No-Go, в которой необходимо было нажимать кнопку при появлении треугольника (Go) и воздерживаться от нажатия при появлении круга (No-Go). Реакция и точность выполнения задачи фиксировались.

Анализ ЭЭГ

Для оценки функциональной связности использовались методы синхронизации фаз (ciPLV) и графовые метрики (эффективность, модулярность и коэффициент кластеризации). Данные анализировались в различных частотных диапазонах: тета (4–7 Гц), альфа (8–12 Гц), бета (15–30 Гц) и гамма (31–45 Гц).

Результаты и выводы

Исследование выявило значительные различия в паттернах синхронизации ЭЭГ между подострой и хронической группами. В подострой фазе наблюдалась более слабая синхронизация в альфа-диапазоне между лобными и центральными областями обоих полушарий, а также сниженная локальная эффективность и коэффициент кластеризации в левой лобной области. В бета-диапазоне у подострых пациентов отмечалась повышенная модулярность в правой теменной области, что может свидетельствовать о торможении моторных и внимательных функций.

Эти механизмы могут способствовать выравниванию когнитивных способностей между поврежденным и здоровым полушариями, синхронизируя активность нейронных сетей, нарушенных инсультом. Полученные результаты важны для разработки реабилитационных методов, учитывающих изменения функциональной связности на разных этапах восстановления.