Антидепрессанты и ускорение когнитивного упадка при деменции

Введение

Недавнее исследование, основанное на данных 18 740 пациентов с деменцией, указывает на то, что антидепрессанты могут ускорить когнитивный упадок. Исследователи обнаружили, что пациенты, принимающие антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как эскиталопрам, циталопрам и сертралин, испытывают более быстрое ухудшение по сравнению с теми, кто не принимает эти лекарства.

Методология исследования

Исследование основано на комплексном анализе регистра данных из Шведского регистра деменции (SveDem). В течение исследования было зарегистрировано 11 912 назначений антидепрессантов, из которых СИОЗС составили 65%. Исследование проведено сотрудниками Каролинского института и Университетской больницы Сальгренска в Гетеборге.

Результаты исследования

Исследователи проследили за когнитивным развитием пациентов с течением времени и сравнили как медикаментозные, так и немедикаментозные группы.

• Увеличение когнитивного упадка: Пациенты с деменцией, принимающие антидепрессанты, показали более заметное ухудшение когнитивных функций со временем.
• Влияние СИОЗС: Эскиталопрам был связан с самым быстрым когнитивным упадком, за ним следовали циталопрам и сертралин.
• Индивидуализированный подход: Исследователи хотят определить подгруппы пациентов, которые могут лучше или хуже реагировать на различные антидепрессанты.

Различия между препаратами

Хотя в настоящее время невозможно определить, связано ли ухудшение когнитивных функций с препаратами или с самими симптомами депрессии, исследователи заметили, что летучесть антидепрессантов ассоциируется с более быстрым снижением когнитивных способностей.

Миртазапин, который имеет другой механизм действия, меньше негативно влияет на когнитивные функции, чем эскиталопрам. Это подчеркивает необходимость индивидуального подхода к выбору антидепрессантов для пациентов с деменцией.

Заключение

Текущее исследование подчеркивает необходимость более тщательного выбора антидепрессантов при лечении пациентов с деменцией. Важно определять подгруппы, которые могут по-разному реагировать на терапию, чтобы обеспечить максимально эффективное и безопасное лечение.

Авторы исследования отмечают, что дальнейшие исследования будут посвящены изучению того, влияют ли конкретные типы деменции или биомаркеры на реакцию пациентов на различные антидепрессанты.