Качество сна, суицидальные мысли и эффективность работы у медицинских работников: исследование в Афганистане

Введение

Сон играет фундаментальную роль в поддержании как физического, так и психического здоровья, составляя примерно треть человеческой жизни [1]. Он критически важен для сохранения энергии и поддержки когнитивных, эмоциональных и физиологических функций [2]. Хорошее качество сна ассоциируется с повышением продуктивности, эмоциональной устойчивостью, улучшением психического здоровья, в то время как нарушения сна могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечно-сосудистые заболевания [4, 6], неврологические расстройства, включая болезнь Альцгеймера [7], и снижению способности к принятию решений [5]. Более того, нарушенный сон связан с ухудшением когнитивной функции [8], академической успеваемости [9] и общего качества жизни [10].

Особенности сна у медицинских работников

В сфере здравоохранения распространенность плохого качества сна непропорционально высока. Медицинские работники сталкиваются с уникальными challenges (проблемами), такими как сменная работа, длительные рабочие часы и условия высокого давления, которые усугубляют проблемы со сном. Исследования показывают, что медицинские работники испытывают плохое качество сна значительно чаще, чем население в целом [3, 5]. Важно отметить, что плохое качество сна также является хорошо установленным фактором риска проблем психического здоровья, особенно суицидальных мыслей.

Глобальная статистика суицидов

Во всем мире каждые 40 секунд один человек умирает от самоубийства, и на каждое самоубийство приходится 25 попыток [11]. Исследования подчеркивают сильную взаимосвязь между плохим качеством сна и суицидальными мыслями, что делает эту область критически важной для изучения [12].

Эффективность работы и сон

Эффективность работы относится к уверенности работников в своей способности эффективно выполнять свою работу и, как было установлено, влияет на продуктивность, удовлетворенность работой и организационные результаты [18]. Плохое качество сна связано со снижением эффективности работы, поскольку оно может ухудшить когнитивные функции, увеличить усталость и привести к медицинским ошибкам [13, 24].

Методология исследования

Участники исследования

В исследовании приняли участие 130 медицинских работников государственных больниц города Кабул. Участники были набраны с использованием метода convenience sampling (выборки удобства). Мы выбрали размер выборки в 130 медицинских работников из-за некоторых логистических препятствий, таких как ограниченное количество доступных работников и трудности проведения исследований в условиях низких ресурсов, таких как Афганистан. Хотя этот размер выборки может показаться небольшим, он фактически предоставляет важные базовые данные о популяции, которая не изучалась extensively (широко). Для будущих исследований мы предлагаем использовать более крупные и разнообразные выборки для подтверждения этих результатов.

Критерии включения

• Медицинские работники, занятые в государственных больницах города Кабул
• Работа на одной из шести должностей: врач, медсестра, лаборант, фармацевт, анестезиолог или физиотерапевт

Сбор данных

Данные собирались с помощью структурированного опросника, который включал переведенные версии трех валидизированных инструментов: Индекса качества сна Питтсбурга (PSQI), Шкалы суицидальных мыслей Бека (BSSI) и Шкалы эффективности работы. Каждый инструмент продемонстрировал значительную надежность и валидность в предыдущих исследованиях, а также в данном исследовании.

Инструменты исследования

• Индекс качества сна Питтсбурга (PSQI) - широко используемый инструмент, состоящий из 19 самооценочных вопросов, которые оценивают различные аспекты качества сна, включая продолжительность сна, латентность сна, эффективность сна, нарушения сна и дневную дисфункцию
• Шкала суицидальных мыслей Бека (BSSI) - состоит из 19 пунктов, оценивающих частоту, интенсивность и продолжительность суицидальных мыслей
• Шкала эффективности работы - состоит из 5 пунктов, предназначенных для оценки уверенности работника в своей способности эффективно выполнять свою работу

Результаты исследования

Распространенность нарушений сна и суицидальных мыслей

Исследование выявило высокую распространенность как плохого качества сна, так и суицидальных мыслей среди медицинских работников. Распространенность плохого качества сна (PSQI > 5) в выборке составила 60%, при этом 78 из 130 участников сообщили о плохом качестве сна, в то время как распространенность суицидальных мыслей (BSSI > 0) составила 36,2%, при этом 47 участников указали на некоторый уровень суицидальных мыслей.

Эффективность работы среди медицинских работников

Это исследование изучило эффективность работы среди медицинских работников, выявив значительные различия в уровнях perceived efficacy (воспринимаемой эффективности) в зависимости от пола. В то время как большинство (57,7%) сообщили о средней эффективности работы, 36,9% сообщили о плохой эффективности. Этот разрыв был дополнительно подчеркнут гендерным распределением: 37,8% мужчин и 35% женщин сообщили о плохой эффективности. Примечательно, что женщины чаще сообщали о средней эффективности (62,5%) по сравнению с мужчинами (55,6%).

Корреляции между переменными

Коэффициент корреляции между PSQI и суицидальными мыслями составил (0,328), что было значимо на уровне (p < 0,001). Однако коэффициент корреляции между PSQI и эффективностью работы составил (-0,147), что не было значимым (p = 0,095). Наконец, коэффициент корреляции между суицидальными мыслями и эффективностью работы (-0,145) не показал значимости (p = 0,10).

Обсуждение результатов

Высокая распространенность нарушений сна

Наше исследование выявило 60% распространенность плохого качества сна среди медицинских работников государственных больниц Кабула, что значительно выше, чем показатели, зарегистрированные в других странах, таких как Иран (43%) [3] и Китай (45,1%) [5]. Эти результаты сигнализируют о том, что афганские медицинские работники особенно уязвимы к проблемам, связанным со сном, и могут испытывать психологический distress (дистресс) с плохим health-related quality of life (качеством жизни, связанным со здоровьем), вероятно, усугубляемым системными challenges (проблемами), такими как нехватка персонала и рабочее давление [19, 20, 21].

Связь сна и суицидальных мыслей

Мы также обнаружили значительную связь между плохим качеством сна и суицидальными мыслями (r = 0,328, p < 0,001), что согласуется с предыдущими исследованиями, предполагающими, что нарушения сна являются независимыми факторами риска суицидальных мыслей [11]. Хотя корреляция была умеренной, она подчеркивает crucial (критическую) необходимость решения проблем сна для снижения рисков для психического здоровья среди этих работников.

Отсутствие связи с эффективностью работы

Имеющиеся данные не показали значимой взаимосвязи между эффективностью работы, суицидальными мыслями и качеством сна. Хотя это исследование является одним из первых, изучающих взаимосвязь эффективности работы с качеством сна и суицидальными мыслями, существует discrepancy (расхождение) с предыдущими исследованиями, которые выявили связи между качеством сна и job-related outcomes (рабочими результатами).

Ограничения исследования

Следует признать несколько ограничений. Использование convenience sampling (выборки удобства) наряду с относительно небольшим размером выборки в 130 участников может ограничивать обобщаемость результатов. Учитывая variety (разнообразие) должностей, включенных в исследование, таких как врачи, медсестры и technicians (техники), возможно, что различные условия работы и стрессоры по-разному влияют на качество сна и эффективность работы. Другое ограничение заключается в reliance (опоре) на self-reported measures (самоотчетные меры), на которые может влиять social desirability bias (социальная желательность), что указывает на необходимость дальнейшего уточнения в будущих исследованиях.

Заключение и рекомендации

Это исследование изучило взаимосвязи между качеством сна, эффективностью работы и суицидальными мыслями среди медицинских работников государственных больниц города Кабул. Результаты выявили высокую распространенность плохого качества сна (60%) среди участников, которая была значимо связана с увеличением суицидальных мыслей (r = 0,328, p < 0,001). Эти результаты подчеркивают urgent (насущную) необходимость решения проблем, связанных со сном, для снижения рисков для психического здоровья в этой популяции.

Не было обнаружено значимой корреляции между эффективностью работы и either (ни) качеством сна, ни суицидальными мыслями, что suggests (предполагает), что другие факторы могут играть роль в формировании рабочей производительности и психического здоровья в этом контексте. Это highlights (подчеркивает) важность проведения дальнейших исследований с более крупными и разнообразными выборками для изучения этих динамик более глубоко.

Результаты подчеркивают необходимость targeted interventions (целевых вмешательств) для улучшения sleep hygiene (гигиены сна) и обеспечения психиатрической поддержки медицинских работников. Такие инициативы могли бы улучшить общее благополучие медицинских работников, снизить суицидальные мысли и положительно повлиять на качество patient care (ухода за пациентами). Будущие исследования должны быть направлены на оценку эффективности этих вмешательств с учетом уникальных культурных и системных challenges (проблем) в Афганистане.