Интересное сегодня
Введение в проблему пищевой зависимости
Синдром пищевой зависимости (ПЗ) был впервые описан Тероном Рэндольфом в 1956 году как «специфическая адаптация к одному или нескольким регулярно потребляемым продуктам, к которым человек обладает высокой чувствительностью, производящая общую картину симптомов, описательно схожую с другими аддиктивными процессами». Это состояние характеризуется аддиктивным пищевым поведением (тяга, потеря контроля над eating, абстиненция), вызываемым преимущественно высокопалatable продуктами.
Методология исследования
Участники и дизайн исследования
Исследование основано на популяционном опросе домохозяйств в Рио-де-Жанейро, проведенном с сентября 2019 по февраль 2020 года. Выборка включала 2297 человек в возрасте 18-60 лет, отобранных по трехэтапной вероятностной схеме кластерного sampling.
Инструменты оценки
Пищевая зависимость оценивалась с помощью Модифицированной Йельской Шкалы Пищевой Зависимости 2.0 (mYFAS 2.0) - 13-пунктового инструмента, основанного на критериях DSM-5. Психиатрическая коморбидность оценивалась с использованием валидированных шкал: PHQ-9 (депрессия), GAD-7 (тревога), ASRS (СДВГ) и AUDIT (алкоголь).
Результаты исследования
Распространенность пищевой зависимости
Общая распространенность ПЗ составила 2.78% (95% ДИ: 1.40-4.17). Среди лиц с ПЗ распределение по тяжести было следующим:
- Легкая степень: 17.42%
- Умеренная степень: 36.49%
- Тяжелая степень: 46.09%
Демографические характеристики
ПЗ значимо чаще встречалась у женщин (4.08% против 1.39% у мужчин) и среди молодежи 18-30 лет. Не было выявлено ассоциаций с другими социодемографическими факторами.
Психиатрическая коморбидность
У лиц с ПЗ наблюдались значительно более высокие показатели психиатрических расстройств:
- Депрессивные симптомы: 75.4%
- Тревожные симптомы: 77.0%
- Расстройства пищевого поведения: в 10 раз выше
- СДВГ и алкогольная зависимость: значимо выше
Физическое здоровье и качество жизни
ПЗ ассоциировалась с повышенным ИМТ и ожирением (в 5 раз чаще). Качество жизни по показателям SF-12 было значимо ниже как по физическому, так и по психическому компонентам.
Обсуждение результатов
Наше исследование представляет первую оценку ПЗ в представительной выборке развивающейся страны. Полученная распространенность 2.78% ниже, чем в североамериканских и европейских исследованиях, что может объясняться культурными особенностями питания и социально-экономическими факторами.
Клинические implications и выводы
Сильная ассоциация ПЗ с психиатрическими расстройствами и ожирением подчеркивает необходимость интегрированных подходов к лечению. Снижение качества жизни у лиц с ПЗ указывает на важность addressing как физического, так и психологического компонентов этого состояния.
