Психическое здоровье при миастении и влияние на бремя ухода за пациентами

Психическое здоровье при миастении и влияние на бремя ухода за пациентами

Интересное сегодня

Как рекордная жара влияет на восприятие изменения климата: и...

Введение Хотя климатологи использовали подсчет дней с рекордной жарой для количественной оценки степ...

Политическая идеология и сотрудничество: как левые и правые ...

Введение: политическая идеология и социальные дилеммы Люди в современных обществах постоянно сталкив...

Как наш мозг использует схемы и память для предсказания собы...

Введение Интеграция различных опытов позволяет нам выявлять закономерности в последовательности собы...

Определяющие факторы тревоги о будущем в Южной Корее: анализ...

Введение Неопределенность будущего в современном обществе способна вызывать тревогу, особенно в усло...

Инновационное устройство для отслеживания эмоций

Введение Мы все хотя бы раз обманывали с улыбкой — будь то вежливый ответ на неудачную шутку в Zoom-...

Как жизненные события влияют на локус контроля и благополучи...

Влияние жизненных событий на локус контроля Локус контроля (ЛК) — психологическая черта, отражающая ...

Рисунок 1
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 2
Thumbnail 1
Thumbnail 2
Thumbnail 3
Thumbnail 4
Thumbnail 5
Оригинал исследования на сайте автора

Введение

Миастения гравис (Myasthenia gravis, MG) — хроническое аутоиммунное заболевание нервно-мышечного соединения, характеризующееся fluctuating слабостью скелетных мышц. Средняя распространенность составляет 15 случаев на 100 000 человек. Симптомы могут включать глазные проявления (диплопия, птоз), фаринголарингеальную слабость (дисфагия, дизартрия) и генерализованную слабость конечностей, шеи и туловища. Почти 20% пациентов хотя бы раз в жизни переносят угрожающий жизни миастенический криз, требующий интенсивной терапии с искусственной вентиляцией легких.

Методы исследования

В сотрудничестве с Немецким обществом миастении (Deutsche Myasthenie Gesellschaft) через почтовую рассылку было опрошено 3280 членов общества в период с апреля по октябрь 2017 года. Дополнительные пациенты были набраны через амбулаторную клинику Интегрированного центра миастении при Университетской больнице Charité в Берлине. Все участники дали информированное согласие.

Оценочные шкалы

  • Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)
  • Шкала качества жизни при миастении (MG Quality of Life scale, MGQoL15)
  • Краткая скрининговая шкала PTSD по DSM-IV (PTSD7)
  • Шкала бремени для семейных caregivers (Burden Scale for Family Caregivers, BSFC)

Результаты

Из 1451 заполненных анкет 1399 (96%) были пригодны для анализа. Среди caregivers ответили 1042 человека (65% от общего числа). Симптомы депрессии были выявлены у 30,8% пациентов, тревожного расстройства — у 35,5%. Возможное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) было идентифицировано у 4,4% общей выборки.

Ключевой вывод: Пациенты с высокой тяжестью MG в три раза чаще сообщали о симптомах депрессии по сравнению с пациентами с легкой степенью заболевания (39,0% против 14,4%).

Влияние на качество жизни

Средний балл по шкале MGQoL15 составил 12 (IQR 4–26). Самооценка тяжести MG сильно коррелировала с ухудшением качества жизни. После корректировки на симптомы депрессии сила этой association уменьшилась, что указывает на частичное опосредующее влияние психических comorbidity.

Бремя caregivers

Тяжесть заболевания MG была significantly ассоциирована с бременем ухода (p ≤ 0.001). Симптомы депрессии у пациентов дополнительно увеличивали burden caregivers на 0.12 пункта по шкале BSFC.

Обсуждение

Исследование демонстрирует высокую распространенность недиагностированных психических расстройств среди пациентов с MG. Женщины имели significantly более низкое качество жизни и большую задержку диагностики (3.0 года против 1.3 года у мужчин). Тимэктомия ассоциировалась с улучшением качества жизни.

Выводы

Необходимо повышение осведомленности о психических расстройствах в практике ведения MG. Скрининговые инструменты для оценки депрессии, тревожности и качества жизни должны стать стандартом в специализированных центрах. Женщины с MG требуют особого внимания к mental health статусу. Адекватное лечение психических comorbidity может улучшить воспринимаемую тяжесть заболевания и снизить burden caregivers.

Короткие версии статей можно найти в телеграм-канале.

Посмотреть канал
Кликните еще раз для перехода

Легкодоступное железо 28 мг с фолиевой кислотой и B12

Нэйчес Баунти Легкодоступное Железо 28 мг — биодоступная форма железа в сочетании с фолиевой кислото...

Климадинон №60 – облегчение симптомов климакса

Климадинон №60 – растительный препарат на основе экстракта корневищ цимицифуги кистевидной, применяе...

Крем-паста Аквапилинг от натоптышей - купить

Крем-паста Аквапилинг эффективно удаляет натоптыши и огрубевшую кожу благодаря высокой концентрации ...

R.O.C.S. Биокомплекс Активная Защита – зубная паста 94 г

Зубная паста R.O.C.S. Биокомплекс Активная Защита 94 г обеспечивает комплексный уход за зубами и дес...

Крем Стикс с маслом ши для тела 200 мл - уход и защита кожи

Крем для тела Стикс с маслом ши интенсивно увлажняет, повышает эластичность кожи и стимулирует её ре...

Октенисепт раствор 250 мл — антисептик для наружного примене...

Октенисепт — эффективный антисептик широкого спектра действия для наружного применения. Уничтожает б...