Связь между кожными заболеваниями и риском суицида при психозе

Новое исследование выявило, что пациенты с психическими расстройствами, переживающие свой первый эпизод психоза, с большей вероятностью имеют кожные заболевания, и что эти пациенты сталкиваются со значительно более высокими рисками депрессии и суицидальности.

Психоз и кожные заболевания: неожиданная связь

Исследование, в котором приняли участие 481 человек, показало, что у пациентов с дерматологическими симптомами, такими как сыпь или зуд, риск сообщения о суицидальных мыслях был более чем в три раза выше. Эти выводы предполагают, что кожные проблемы могут служить ранним биологическим маркером неблагоприятных психиатрических исходов, подобно предупреждающему знаку в физическом здоровье.

Ученые полагают, что эта связь может возникать из-за общих путей развития и воспалительных процессов между мозгом и кожей.

Ключевые факты:

• Повышенный риск суицида: Около 25% пациентов с кожными симптомами испытывали суицидальные мысли или попытки, по сравнению с 7% без них.
• Общее происхождение: Кожа и мозг развиваются из одной и той же эмбриональной ткани – эктодермы, что потенциально объясняет их взаимосвязанные уязвимости.
• Клинические последствия: Дерматологические симптомы могут служить ранними индикаторами более серьезных исходов в области психического здоровья при психозе.

Источник: European College of Neuropsychopharmacology (Европейский колледж нейропсихофармакологии)

Ученые обнаружили, что у пациентов с психическими расстройствами, имеющих кожные заболевания, может быть более высокий риск неблагоприятных исходов, включая суицидальность и депрессию. Эта работа, которая может помочь в выявлении пациентов группы риска и персонализации психиатрического лечения, представлена на встрече ECNP в Амстердаме.

Исследователи изучили 481 пациента с первым эпизодом психоза (первый раз, когда человек переживает психотический эпизод, такой как потеря контакта с реальностью, галлюцинации и бред).

«Мозг и кожа происходят из одного и того же эмбрионального источника – эктодермы, что побудило исследователей изучить связь между кожей и психическим здоровьем».

При тестировании у 14,5% были обнаружены дерматологические симптомы (24% женщин, 9,8% мужчин), такие как сыпь, зуд, фоточувствительность и т.д. Все пациенты прошли 4-недельное лечение антипсихотическим препаратом, после чего были проверены на ряд параметров психического здоровья.

Ведущий исследователь, доктор Хоакин Гальван (Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Мадрид), сказал: «После 4 недель наблюдения пациенты с первым эпизодом психоза, имеющие кожные заболевания, испытывали более высокие уровни депрессии и риск самоубийства. Мы обнаружили, что только у 7% пациентов без начальных кожных заболеваний были суицидальные мысли или попытки, в то время как примерно у 25% пациентов с начальными кожными заболеваниями были суицидальные мысли или попытки. Начальные кожные заболевания также связаны с большей депрессией и худшим самочувствием при последующем наблюдении. Это открытие предполагает, что наличие кожных заболеваний указывает на то, что эти пациенты подвержены более высокому риску неблагоприятных исходов, чем пациенты без кожных заболеваний после первого эпизода психоза».

Исследователи отмечают, что, если это будет подтверждено, это открытие потенциально может служить опережающим маркером риска для психического здоровья, подобно тому, как анализ крови может указывать на повышенный риск рака или сердечных заболеваний.

«Мозг и кожа происходят из одного и того же эмбрионального источника – эктодермы, что побудило исследователей изучить связь между кожей и психическим здоровьем».

Доктор Гальван продолжил: «Уже было известно, что от 30% до 60% людей с кожными заболеваниями имеют психиатрические симптомы. Мы же рассмотрели ситуацию с обратной стороны: есть ли у людей с проблемами психического здоровья кожные заболевания, и если да, можем ли мы извлечь из этого что-то полезное? Наши выводы предполагают, что дерматологические симптомы могут представлять собой маркер тяжести заболевания и неблагоприятных краткосрочных исходов на ранних стадиях психоза, потенциально выявляя подгруппу пациентов с худшим клиническим прогнозом, которые могут получить пользу от ранних, адаптированных вмешательств. Причина этой связи до сих пор не ясна, но наша рабочая гипотеза заключается в том, что это может быть связано с общими путями развития и воспалительными процессами в кожной и неврологической системах; но это еще предстоит подтвердить. Насколько нам известно, это первое исследование, демонстрирующее такую связь у пациентов с психозом, поэтому нам нужны последующие исследования для подтверждения этого вывода. Нам также необходимо понять, применима ли эта связь к ряду других психических состояний, таких как биполярное расстройство, СДВГ, тревога или депрессия».

Комментируя исследование, профессор Эрик Рухе (Профессор трудноизлечимой депрессии в Университете Радбауда, Нидерланды) сказал: «Это интересная ассоциация между кожными проблемами и первым эпизодом психоза. Эти результаты требуют репликации в различных когортах, но действительно могут показать новую связь между кожей и психопатологией. Поскольку кожа и мозг происходят из одного и того же эмбрионального источника, это стоило бы дальнейшего изучения, как с диагностической, так и с механистической точки зрения (что может быть более интересно). Например, эту ассоциацию можно использовать для культивирования клеток кожи, чтобы начать понимать, какое лечение подходит».

Это независимый комментарий, профессор Рухе не участвовал в данной работе.

Ключевые вопросы, на которые получены ответы:

В: Что обнаружили исследователи о психозе и кожных заболеваниях?

О: Они обнаружили, что пациенты с кожными проблемами во время первого психотического эпизода гораздо чаще испытывали депрессию и суицидальные мысли.

В: Почему кожа и мозг могут быть связаны таким образом?

О: Оба происходят из одной и той же эмбриональной ткани (эктодермы) и разделяют воспалительные и сигнальные пути, которые могут влиять на психическое здоровье.

В: Как этот вывод может изменить психиатрическую помощь?

О: Дерматологические симптомы могут помочь на раннем этапе выявить пациентов группы высокого риска, позволяя быстрее и более персонализированно применять терапевтические вмешательства.

О новостях исследований в области психического здоровья

Автор: Том Паркхилл

Источник: European College of Neuropharmacology

Контакт: Том Паркхилл – European College of Neuropharmacology

Изображение: Изображение предоставлено Neuroscience News

Оригинальное исследование: Результаты будут представлены на 38-м Конгрессе ECNP.