Ранние факторы риска СДВГ, аутизма и их сочетания: результаты исследования ABIS

Введение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройство аутистического спектра (РАС) — наиболее часто диагностируемые нарушения нейроразвития. Их распространенность оценивается в 5–10% и 1–2% соответственно. Оба состояния начинаются в детстве и связаны с поведенческими, академическими и эмоциональными трудностями. Они считаются пожизненными и часто сохраняются во взрослом возрасте.

Гендерные различия и этиология

Мальчики подвержены этим расстройствам чаще, чем девочки, но механизмы такой разницы до конца не изучены. СДВГ и РАС имеют высокую наследственность и сложную этиологию, включающую генетические и средовые факторы.

Методы исследования

В исследовании ABIS (All Babies in Southeast Sweden) участвовали 16 365 детей, родившихся в 1997–1999 годах. Данные собирались с помощью анкет при рождении и в течение последующих 23 лет. Диагнозы СДВГ и РАС подтверждались через Национальный регистр диагнозов Швеции.

Основные результаты

• СДВГ: кумулятивная заболеваемость — 4.6%.
• РАС: кумулятивная заболеваемость — 1.7%.
• Сочетанные случаи: 1.1%.

Факторы риска

СДВГ

На развитие СДВГ значимо влияли:

• Мужской пол (aOR 1.30).
• Низкий доход семьи (aOR 0.82).
• Курение матери (aOR 1.51).
• Стрессовые события во время беременности (aOR 1.40).

РАС

Для РАС ключевыми факторами оказались:

• Шведская национальность отца (aOR 0.40).
• Высокий уровень образования матери (aOR 0.74).

Сочетанные случаи

Риск сочетанных расстройств повышался при:

• Наличии аутоиммунных заболеваний в семье (aOR 1.62).
• Низком доходе (aOR 0.64).

Обсуждение

Результаты показывают, что этиология СДВГ и РАС связана с разными факторами: для СДВГ важнее психосоциальные аспекты, а для РАС — биологические. Сочетанные случаи сочетают черты обоих расстройств.

«Семейная история аутоиммунных заболеваний — ключевой фактор для сочетанных случаев СДВГ и РАС»

Заключение

Исследование ABIS подчеркивает важность ранних средовых и психосоциальных факторов в развитии СДВГ, РАС и их сочетания. Эти данные могут помочь в разработке профилактических мер.