Синдром выгорания у аутистов: причины, последствия и пути восстановления

Синдром выгорания у аутистов: причины, последствия и пути восстановления

Аутичный синдром выгорания — это изнурительное состояние истощения, с которым сталкиваются аутичные люди, живущие в мире, где часто отсутствуют необходимые условия и понимание их потребностей.

Данный систематический обзор исследует, как аутичные люди понимают и переживают это глубокое, долгосрочное состояние.

Подчеркивается, что уникальный и тягостный опыт аутичного выгорания, как предполагается, существенно отличается от выгорания, испытываемого неаутичными людьми.

Исследования, включенные в данный обзор, подтвердили, что аутичный синдром выгорания возникает из-за таких ключевых факторов, как сенсорная и социальная перегрузка, камуфляж (маскировка аутичных черт) и ежедневная борьба с невежеством и стигмой в обществе.

Ключевые моменты

• Аутичный синдром выгорания — это отличительное, изнурительное состояние истощения и потери навыков, переживаемое аутичными людьми.
• Основные виновники — сенсорная/социальная перегрузка, камуфляж и недостаток общественного понимания и адаптации.
• Выгорание может привести к потере способностей, от памяти и речи до базового самообслуживания — оно может даже ухудшить психическое и физическое здоровье.
• Восстановление зависит от самопознания, поиска покоя и уединения, а также от принятия со стороны других.
• Системные изменения — такие как лучшие условия труда и общественное сознание — необходимы для долгосрочной профилактики.

Деконструкция изнурительного опыта

В комплексном систематическом обзоре были интегрированы результаты 48 исследований с участием примерно 4000 аутичных людей.

Он синтезировал литературу о том, как аутичные люди понимают и переживают выгорание.

Исследование картировало характеристики, способствующие факторы, последствия и защитные факторы этого изнурительного состояния.

Оно выходит за рамки предыдущих несистематических обзоров, предлагая строгий тематический синтез для более ясного понимания.

Сердце аутичного выгорания

Обзор подтвердил, что в основе аутичного синдрома выгорания лежит изнурительное истощение.

Участники часто описывали чувство полного опустошения, истощения и усталости.

Это чувство выходит за рамки обычной усталости, часто описываясь метафорами, такими как пустая «полоска энергии в видеоигре» или «разряженная батарейка».

Критически важно, что выгорание приводит к потере существующих способностей, что ведет к повышенной инвалидизации. Люди сообщают, что становятся «более аутичными» или переживают «аутичную регрессию». Эта потеря широко распространена и затрагивает:

Сенсорная обработка:

Сниженная толерантность к таким стимулам, как яркий свет или громкие звуки, что делает повседневные задачи мучительно трудными.

Эмоциональная регуляция:

Повышенная сложность в управлении эмоциями, приводящая к частым срывам (meltdowns) или отключениям (shutdowns), характеризующимся эмоциональным оцепенением.

Когнитивная функция:

Глубокое умственное истощение, иногда приводящее к «когнитивному отключению», которое нарушает память, речь и принятие решений.

Повседневное функционирование:

Трудности с базовым самообслуживанием, приготовлением пищи, уборкой и общими повседневными делами.

Это состояние может быть хроническим, длиться месяцы или годы, часто с периодическими острыми кризисами.

Почему «батарейка» садится: основные способствующие факторы

Обзор выявил пять основных факторов, которые приводят аутичных людей к выгоранию:

Сенсорная и социальная перегрузка:

Непреодолимое бремя обработки слишком большого количества сенсорных и социальных «входных сигналов» без достаточного времени на восстановление изнуряет.

Камуфляж (маскировка):

Постоянные усилия по подавлению аутичных черт и «переводу» на неаутичный язык и культуру являются когнитивно изнурительными. Это похоже на «решение математических уравнений в голове весь день».

Невежество и стигма:

Отсутствие общественного понимания и принятия, в сочетании с враждебностью и необходимостью постоянной самозащиты, создает хронический стресс. Неадаптивные среды — в школах, на рабочих местах и в сфере здравоохранения — вынуждают аутичных людей находиться в режиме выживания.

Требования повседневной жизни:

Совмещение «нормальных» обязанностей, таких как работа, семья и самостоятельная жизнь, становится непосильным, особенно при управлении сопутствующими состояниями, такими как тревожность или хронические заболевания.

Алекситимия:

Трудность распознавания и описания собственных эмоций или внутреннего состояния действует как скрытый фактор риска. Это может помешать человеку заметить ранние предупреждающие признаки приближающегося истощения, пока не станет «слишком поздно».

Создание «буфера»: пути к восстановлению

В то время как способствующие факторы носят системный характер, отдельные люди могут предпринять шаги для управления состоянием и восстановления. Ключевые защитные факторы включают:

Самопознание и принятие:

Получение диагноза аутизм или наличие системы для самопонимания может быть преобразующим. Это заменяет замешательство ясностью, позволяя принимать «стратегические решения» и самопринятие.

Отдых, уединение и сенсорное облегчение:

Время, проведенное в одиночестве и вдали от сенсорных стимулов, является критической «потребностью, а не желанием». Это включает преднамеренное ограничение социальных контактов и создание времени с низкими требованиями.

Смещение камуфляжа с «образа жизни» на «инструмент»:

Сознательное снижение давления маскировки, используя ее только как прагматический навык, когда это необходимо, может помочь сохранить энергию.

Сила других:

Искреннее принятие, доверие и «видение» со стороны поддерживающих людей и сообществ восстанавливает силы. Доступ к своевременным и соответствующим услугам и адаптациям, таким как корректировки на рабочем месте, также играет защитную роль.

Почему это важно

Последствия аутичного синдрома выгорания разрушительны и выходят далеко за рамки простой усталости.

Он связан с хронической инвалидностью, усугублением тревожности и депрессии, увеличением самоповреждений, потерей образовательных возможностей и финансовыми трудностями.

Наиболее тревожно то, что выгорание может привести к глубокой потере надежды, включая суицидальные мысли, часто описываемые как отчаянное желание сбежать из не поддерживающей среды.

Эти выводы подчеркивают, что аутичный синдром выгорания — это не личный провал; это социальная и системная проблема.

Для клиницистов это означает выход за рамки лечения выгорания как индивидуальной патологии и вместо этого сострадательное признание сенсорных, социальных и системных барьеров, с которыми сталкиваются их клиенты.

Клиницисты могут использовать такие рамки, как интегрированная модель аутичного выгорания (см. Рисунок 2 в исследовании) и концепции, такие как «Теория ложек» (управление энергией), для проведения поддерживающих дискуссий.

Для широкой общественности осведомленность — первый шаг к социальным изменениям. Долгосрочная профилактика требует сейсмического общественного сдвига: создания по-настоящему адаптированных и понимающих сред в школах, на рабочих местах и в медицинских учреждениях.

Мы должны перейти от ожидания, что аутичные люди будут постоянно адаптироваться, к созданию более доступного мира.

«Мы должны перейти от ожидания, что аутичные люди будут постоянно адаптироваться, к созданию более доступного мира.»

Ссылка

Ali, D., Bougoure, M., Cooper, B., Quinton, A. M., Tan, D., Brett, J., … & Happé, F. (2025). Burnout as experienced by autistic people: A systematic review. Clinical Psychology Review, 102669. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2025.102669