Влияние экономического положения и образа жизни на психическое здоровье и удовлетворенность работой госслужащих в Нигерии

Психическое здоровье и его значение

Психическое здоровье является неотъемлемой частью общего благополучия человека, оказывая влияние на качество жизни, продуктивность и социальные связи. Нарушения психического здоровья включают в себя расстройства, психосоциальные нарушения и другие состояния, характеризующиеся значительным дистрессом, нарушением функций или риском самоповреждения. К распространенным состояниям относятся депрессия, тревожность, биполярное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неблагоприятные социальные, экономические, геополитические и экологические факторы — такие как бедность, насилие, неравенство и деградация окружающей среды — могут увеличивать риск развития нарушений психического здоровья [1]. Глобальная распространенность психических расстройств растет, что оказывает значительное влияние как на общество, так и на системы здравоохранения [2]. Психические расстройства вносят существенный вклад в глобальное бремя болезней и являются основной причиной инвалидности во всем мире, представляя значительную долю лет, прожитых с инвалидностью. Они входят в число десяти наиболее распространенных заболеваний в мире [3].

Таким образом, психическое здоровье представляет собой важную глобальную проблему общественного здравоохранения, которой уделяется значительное внимание в развитых странах. Однако во многих странах с низким и средним уровнем дохода, включая Нигерию, психическому здоровью уделяется сравнительно меньше внимания, отчасти из-за ограниченности ресурсов и конкурирующих приоритетов в области здравоохранения. Исследования показали, что экономические трудности неизменно связаны с повышенным риском плохого психического здоровья [4]. Тем не менее, взаимосвязь между экономическими трудностями, удовлетворенностью работой и психическим здоровьем остается недостаточно изученной. Это может быть связано с восприятием того, что эти проблемы представляют собой относительно меньшее бремя для общественного здравоохранения по сравнению с инфекционными заболеваниями и проблемами материнского/детского здоровья, которые связаны со значительной заболеваемостью и смертностью [5, 6].

Экономические трудности и их влияние на психическое здоровье

Экономические трудности негативно влияют на психическое здоровье и охватывают различные аспекты, включая безработицу, низкий доход и финансовый стресс [7]. Исследования в Соединенных Штатах показали, что финансовый стресс тесно связан с более высоким уровнем психологического дистресса, что соответствует теории социального стресса и предполагает, что социально-экономические недостатки увеличивают уязвимость к стрессорам и проблемам психического здоровья [4]. Систематический обзор Рю и Фан (2022) далее подчеркнул, что финансовый стресс может приводить к негативным последствиям для психического здоровья, включая депрессию и тревожность [7]. Во время пандемии COVID-19 Вельтхорст (2020) сообщил, что экономические трудности значительно увеличили распространенность жалоб на психическое здоровье, причем люди, сталкивающиеся с финансовыми трудностями, сообщали о повышенном уровне тревожности, депрессии и других проблем с психическим здоровьем [8].

Хотя экономические трудности являются глобальным явлением, их последствия особенно выражены в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), где нестабильная экономика и ограниченные системы социальной защиты усугубляют последствия для отдельных лиц и домохозяйств. Для содействия фискальной стабильности Международный валютный фонд (МВФ) рекомендовал СНСД принять реформы, направленные на укрепление мобилизации доходов и повышение экономической устойчивости. В Нигерии, стране с низким и средним уровнем дохода, такие реформы — включая частичное снятие субсидий на бензин и несколько обесцениваний валюты — непреднамеренно усилили бедность и продовольственную небезопасность [9, 10]. Эти меры привели к постоянному обесцениванию найры, способствуя росту стоимости жизни. Инфляция подскочила с 22,2% в 2023 году до 34,2% в июне 2024 года, в то время как официальный обменный курс в среднем составлял 1652,50 найры за доллар США [11].

Несмотря на недавнее повышение национальной минимальной заработной платы с 30 000 до 70 000 найры, государственные служащие, чья жизнь во многом зависит от фиксированных окладов, остаются особенно уязвимыми к этим экономическим потрясениям [12]. По оценкам Всемирного банка, около 87 миллионов нигерийцев живут за международной чертой бедности, что ставит страну в число стран с самым большим населением, живущим в крайней нищете [13]. Стагнация заработной платы в сочетании с ростом цен на товары углубили бедность и усилили продовольственную небезопасность. Эти социально-экономические невзгоды не только подрывают благосостояние домохозяйств, но и, вероятно, ложатся значительным психологическим бременем, что негативно сказывается на психическом здоровье и удовлетворенности работой нигерийских госслужащих.

Взаимосвязь психического здоровья и удовлетворенности работой

Экономические проблемы влияют не только на психическое здоровье, но и могут влиять на то, как люди воспринимают свою работу и взаимодействуют с ней. Чжан и др. (2022) сообщили о сильной корреляции между психическим здоровьем и удовлетворенностью работой, а также о ее значительном влиянии на производительность работников и общую эффективность организации [14]. Удовлетворенность работой обычно определяется как оценочное суждение индивида о своей работе, охватывающее как аффективные реакции (позитивные или негативные чувства), так и когнитивные оценки различных аспектов занятости [15, 16]. Было показано, что оптимальное психологическое благополучие способствует позитивным аффективным состояниям и большей удовлетворенности работой, в то время как скомпрометированное психическое здоровье связано с негативными эмоциональными переживаниями и снижением удовлетворенности на рабочем месте [17].

В свете сохраняющихся экономических проблем в Нигерии и их потенциального влияния на результаты психического здоровья, включая депрессивные и тревожные расстройства, данное исследование было направлено на оценку риска депрессии, тревожности и неудовлетворенности работой среди государственных служащих в Нигерии. Ожидается, что результаты будут способствовать более глубокому пониманию психического благополучия этой рабочей силы и послужат основой для разработки целенаправленных вмешательств и политики, направленных на смягчение бремени депрессии, тревожности и неудовлетворенности работой.

Методы исследования

Дизайн опросника

Были использованы структурированные опросники, включающие два проверенных инструмента для оценки депрессии (PHQ-9) и тревожности (GAD-7), а также Миннесотскую анкету удовлетворенности работой (Minnesota Job Satisfaction Questionnaire, MSQ) [18,19,20]. PHQ-9 и GAD-7 являются широко признанными и валидированными инструментами для оценки депрессии и тревожности соответственно, и продемонстрировали высокие психометрические свойства в клинических и неклинических группах населения, включая пациентов, медицинских работников первичного звена и население в целом [21, 22].

Опросник был разделен на три раздела:

• Раздел 1: Социально-демографические характеристики, включая возраст, пол, семейное положение, статус занятости, ежемесячный доход и количество иждивенцев.
• Раздел 2: Инструменты PHQ-9 и GAD-7.
• PHQ-9 состоит из девяти пунктов с порядковыми категориальными ответами (0 = совсем нет, 1 = несколько дней, 2 = более половины дней, 3 = почти каждый день). Общие баллы используются для классификации тяжести депрессии: минимальная (1–4), легкая (5–9), умеренная (10–14), умеренно тяжелая (15–19) и тяжелая (20–27).
• GAD-7 состоит из семи пунктов с вариантами ответов, идентичными PHQ-9. Тяжесть тревожности категоризируется как минимальная (0–4), легкая (5–9), умеренная (10–14) и тяжелая (15–21). Оба инструмента широко используются в исследованиях и клинической практике для оценки состояния психического здоровья и тяжести симптомов [18, 19].
• Раздел 3: Миннесотская анкета удовлетворенности работой (MSQ). Она была широко валидирована в различных профессиональных и культурных контекстах, что подтверждает ее надежность в качестве меры удовлетворенности работой [20, 23, 24]. MSQ состоит из 20 пунктов, оцененных по 5-балльной шкале Лайкерта (1 = очень неудовлетворен, 5 = очень удовлетворен). Для определения общей удовлетворенности работой рассчитывался средний балл каждого участника.

Дизайн исследования и сбор данных

Кросс-секционное исследование проводилось с марта по сентябрь 2024 года. Сбор данных занял шесть месяцев, в основном из-за низкой начальной частоты ответов, что потребовало периодических напоминаний и повторной рассылки ссылки на опрос. Опросник был разработан с использованием Google Forms и распространен через несколько онлайн-платформ, включая электронную почту, WhatsApp и Telegram. Выбор онлайн-распространения был обусловлен соображениями эффективности, экономической целесообразности и необходимостью охватить географически распределенную популяцию в ограниченные сроки.

Участие было ограничено государственными служащими, работающими на федеральном, государственном или местном уровнях. Была применена стратегия целенаправленной выборки, при этом распространение осуществлялось в основном через профессиональные сети авторов. Хотя этот подход облегчил доступ к целевой аудитории, он мог внести предвзятость отбора и ограничить обобщаемость результатов. Для максимального охвата респондентам предлагалось делиться ссылкой на опрос в своих сетях.

Минимальный размер выборки составлял 385 участников, основанный на расчете для бесконечной популяции с 95%-ным уровнем доверия и 5%-ной погрешностью [25]. Этот размер выборки также считается адекватным для популяций, превышающих миллион человек [26].

Анализ данных

Данные, полученные из опросника на основе Google Forms, были экспортированы в Microsoft Excel для предварительной очистки, а затем импортированы в RStudio для статистического анализа. Ответы участников были обработаны для получения показателей тревожности, депрессии и удовлетворенности работой. Демографические характеристики и ответы на опрос были обобщены с использованием описательной статистики и представлены в виде частот и процентных соотношений. Ассоциации между демографическими переменными и переменными исхода (тревожность, депрессия и удовлетворенность работой) сначала оценивались с помощью одновариантной полиномиальной регрессии. Переменные со значением p < 0,25 сохранялись для включения в модель многовариантной полиномиальной регрессии [27]. Для каждого анализа участники с отсутствующими данными по интересующей переменной исключались; следовательно, анализируемый размер выборки варьировался для разных переменных. Все статистические анализы проводились с использованием программного обеспечения R (версия 4.2.3), статистическая значимость определялась на уровне 5%, и сообщались 95%-ные доверительные интервалы.

Результаты

Описательная статистика респондентов

Всего в опросе приняли участие 538 нигерийских госслужащих. Средний возраст составил 39 лет (стандартное отклонение = 9,15): 20,1% были моложе 30 лет, 38,2% — в возрасте 31–40 лет, 29,5% — 41–50 лет и 12,2% — старше 50 лет. Выборка была преимущественно мужской (72,7%), большинство участников были женаты (79,6%), одинокие составляли 17,7%, разведенные — 2,3%, а овдовевшие — 0,4%. Что касается состояния здоровья, 80,9% сообщили об отсутствии хронических заболеваний, 15,0% имели гипертонию, 1,1% — диабет, а 3,0% сообщили об обоих состояниях.

В отношении факторов образа жизни 29,2% занимались ежедневными упражнениями, 36,3% — еженедельно, 20,6% — ежемесячно, а 13,9% не занимались спортом. Распределение доходов показало, что 34,2% зарабатывали более 200 000 найр (121,03 доллара США) в месяц, 34,2% — от 101 000 до 200 000 найр (61,12–121,03 доллара США), 19,2% — от 51 000 до 100 000 найр (30,86–61,12 доллара США), 6,0% — от 20 000 до 50 000 найр (12,10–30,26 доллара США) и 6,4% — менее 20 000 найр (12,10 доллара США). Количество иждивенцев варьировалось: 36,8% имели 6–10 иждивенцев, 34,6% — 3–5, 11,7% — менее 3, 11,7% — более 10, а 5,3% не имели иждивенцев (Таблица 1).

Таблица 1. Социально-демографические характеристики респондентов

Результаты психического здоровья показали, что 51,3% испытывали минимальную или легкую тревожность, 41,6% — умеренную тревожность и 7,1% — тяжелую тревожность. Уровни депрессии были минимальными или легкими у 66,5% респондентов, умеренными — у 20,1% и тяжелыми — у 13,4%. Что касается удовлетворенности работой, 49,3% были не уверены, 31,8% — неудовлетворены и 19,0% — удовлетворены (Таблица 2).

Таблица 2. Распределение респондентов по различным уровням тревожности, депрессии и удовлетворенности работой

Многовариантный регрессионный анализ: тревожность

Модель выявила значительную связь между тревожностью и частотой тренировок, ежемесячным доходом и количеством иждивенцев. Общая модель была статистически значимой, демонстрируя, что предикторы значительно улучшили соответствие модели по сравнению с нулевой моделью (χ² (42) = 113, p < 0,001; отклонение = 753; AIC = 841; BIC = 1025; pseudoR² = 0,131), объясняя примерно 13,1% вариации в уровнях тревожности (Таблица 3).

Таблица 3. Многовариантный регрессионный анализ взаимосвязей между демографическими переменными респондентов и умеренной по сравнению с минимальной или легкой тревожностью

• Люди, занимающиеся ежедневными тренировками, имели на 64% меньше шансов развития умеренной тревожности по сравнению с нетренирующимися (aOR = 0,365; 95% ДИ: 0,179–0,745; p = 0,006).
• Еженедельные тренировки также снижали шансы развития умеренной тревожности (aOR = 0,385; 95% ДИ: 0,191–0,777; p = 0,008), примерно на 62% меньше шансов.
• Ежемесячные тренировки оказывали наибольший защитный эффект против умеренной тревожности (aOR = 0,222; 95% ДИ: 0,104–0,476; p < 0,001), что предполагает почти 78% снижение шансов.

Доход оказывал защитный эффект: респонденты, зарабатывающие более 200 000 найр, имели на 89% меньше шансов развития умеренной тревожности (aOR = 0,109; 95% ДИ: 0,035–0,339; p < 0,001), а те, кто зарабатывал от 101 000 до 200 000 найр, имели на 81% меньше шансов (aOR = 0,189; 95% ДИ: 0,064–0,564; p = 0,003). Однако уровни тревожности среди участников, зарабатывающих от 20 000 до 50 000 найр (aOR = 0,339; 95% ДИ: 0,098–1,178; p = 0,089) и от 51 000 до 100 000 найр (aOR = 0,391; 95% ДИ: 0,130–1,177; p = 0,095), статистически не отличались от самых низкооплачиваемых.

Количество иждивенцев было положительно связано с тревогой: у участников с более чем 10 иждивенцами шансы развития тревожности были более чем в семь раз выше (aOR = 7,43; 95% ДИ: 2,28–24,24; p < 0,001), в то время как у тех, кто имел от 6 до 10 иждивенцев, шансы были более чем в четыре раза выше (aOR = 4,45; 95% ДИ: 1,55–12,81; p = 0,006). Уровни тревожности не значительно отличались среди участников без иждивенцев (aOR = 2,09; 95% ДИ: 0,67–6,56; p = 0,205) и тех, кто имел от 3 до 5 иждивенцев (aOR = 1,97; 95% ДИ: 0,73–5,28; p = 0,178). Возраст, пол, семейное положение и наличие хронических заболеваний не были значительно связаны с тревогой (Таблица 3).

Многовариантный анализ: депрессия

Модель депрессии была статистически значимой (χ² (42) = 158, p < 0,001; отклонение = 694; AIC = 782; BIC = 966; pseudoR² = 0,185), объясняя примерно 18,5% вариации в уровнях депрессии (Таблица 4).

Таблица 4. Многовариантный регрессионный анализ взаимосвязей между демографическими переменными респондентов и умеренной по сравнению с минимальной или легкой депрессией

• Участники моложе 30 лет имели более чем в четыре раза более высокие шансы развития умеренной депрессии по сравнению с теми, кто старше 50 лет (aOR = 4,15; 95% ДИ: 1,24–13,90; p = 0,021). Однако уровни депрессии среди других возрастных групп (31–40 лет: aOR = 1,47, 95% ДИ: 0,54–3,97; 41–50 лет: aOR = 1,58, 95% ДИ: 0,59–4,20) статистически не отличались.
• Гипертония также была значительно связана с депрессией (aOR = 3,12; 95% ДИ: 1,57–6,19; p = 0,001), в то время как диабет в сочетании с гипертонией показал повышенные, но не статистически значимые шансы (aOR = 2,50; 95% ДИ: 0,55–11,40; p = 0,237).

Доход оставался сильным предиктором: респонденты, зарабатывающие менее 20 000 найр в месяц, имели самые высокие шансы развития умеренной депрессии (aOR = 9,03; 95% ДИ: 2,87–28,40; p < 0,001), за ними следовали те, кто зарабатывал от 51 000 до 100 000 найр (aOR = 5,34; 95% ДИ: 2,26–12,58; p < 0,001), от 20 000 до 50 000 найр (aOR = 4,40; 95% ДИ: 1,35–14,36; p = 0,014) и от 100 000 до 200 000 найр (aOR = 2,68; 95% ДИ: 1,31–5,49; p = 0,007).

Количество иждивенцев также увеличивает риск депрессии. У тех, кто имел 6–10 иждивенцев, шансы развития умеренной депрессии были более чем в четыре раза выше (aOR = 4,45; 95% ДИ: 1,55–12,81; p = 0,006), в то время как у участников с более чем 10 иждивенцами был самый высокий риск, с более чем в семь раз более высокими шансами (aOR = 7,43; 95% ДИ: 2,28–24,24; p < 0,001). Напротив, риск не значительно отличался среди участников с тремя-пятью, менее чем тремя или вообще без иждивенцев. Другие демографические переменные, включая пол, семейное положение и тренировки, не имели значимой связи с уровнем депрессии среди респондентов (Таблица 4).

Многовариантный анализ: удовлетворенность работой

Модель удовлетворенности работой была значимой (χ² (42) = 100, p < 0,001; отклонение = 884; AIC = 972; BIC = 1156; pseudoR² = 0,102), объясняя примерно 10,2% вариации в уровнях удовлетворенности работой (Таблица 5). Возраст, доход и частота упражнений были значительно связаны с неудовлетворенностью. Респонденты в возрасте 31–40 лет (aOR = 2,01; 95% ДИ: 1,14–3,57; p = 0,017) и старше 50 лет (aOR = 3,26; 95% ДИ: 1,44–7,39; p = 0,005) были более склонны сообщать о неудовлетворенности по сравнению с теми, кто в возрасте 41–50 лет.

Таблица 5. Многовариантный регрессионный анализ взаимосвязей между демографическими переменными респондентов и уровнями неудовлетворенности по сравнению с уровнем «не могу решить» удовлетворенности работой

• Доход от 101 000 до 200 000 найр был связан с более высокой неудовлетворенностью по сравнению с доходом более 200 000 найр (aOR = 1,80; 95% ДИ: 1,01–3,20; p = 0,045).
• Физическая инертность была тесно связана с неудовлетворенностью: те, кто никогда не занимался спортом (aOR = 2,02, 95% ДИ: 0,99–4,12, p < 0,001), занимался спортом еженедельно (aOR = 2,70, 95% ДИ: 1,46–4,99, p = 0,002) и ежемесячно (aOR = 5,48, 95% ДИ: 2,60–11,55, p = 0,054) имели более высокие шансы.

Пол, семейное положение и количество иждивенцев не были значительно связаны с удовлетворенностью работой (Таблица 5).

Ассоциация между тревогой и депрессией

Была выявлена сильная взаимосвязь между депрессией и тревогой (χ² = 210, df = 4, p < 0,001; отклонение = 752; AIC = 764; BIC = 790; pseudoR² = 0,219), что указывает на то, что примерно 21,9% вариативности уровней тревожности объясняется депрессией. Значение pseudoR² находится в диапазоне от 0,2 до 0,4, что обычно считается отличным соответствием [28, 29].

Респонденты с умеренной депрессией имели более чем в пять раз более высокие шансы развития умеренной тревожности (aOR = 5,23; 95% ДИ: 3,23–8,46; p < 0,001), в то время как тяжелая депрессия была связана с более чем в двадцать раз более высокими шансами (aOR = 24,39; 95% ДИ: 4,71–126,32; p < 0,001) (Таблица 6).

Таблица 6. Одновариантный регрессионный анализ взаимосвязи между уровнями депрессии и тревожности

Обсуждение

Данное исследование анализировало детерминанты тревожности, депрессии и удовлетворенности работой среди нигерийских госслужащих с акцентом на социально-демографические, медицинские и поведенческие факторы. Уровни объясненной дисперсии в моделях многовариантной регрессии являются умеренными и соответствуют значениям, обычно наблюдаемым в социальных и поведенческих явлениях, как было описано ранее [30].

Средний возраст 39 лет указывает на относительно зрелую рабочую силу, при этом наибольшая доля респондентов приходится на возрастной диапазон 31–40 лет (38,2%). Гендерное распределение, где преобладают мужчины (72,7%), соответствует паттернам, часто сообщаемым в обзорах рабочей силы Нигерии, и может также отражать более широкие структурные тенденции занятости на государственной службе, где отмечено преобладание мужчин [31]. Семейное положение было аналогично согласовано с национальными культурными нормами, поскольку большинство респондентов были женаты (79,6%). Что касается состояния здоровья, большинство респондентов (80,9%) не имели истории диабета или гипертонии, что свидетельствует о в целом здоровой когорте. Тем не менее, 15% участников сообщили о высоком кровяном давлении, что может указывать на влияние психосоциальных и экономических стрессоров. Предыдущие исследования в Нигерии также продемонстрировали связь между социально-экономическими трудностями и распространенностью гипертонии [32].

Физическая активность и психическое благополучие

Результаты подчеркивают значительную связь между тревогой и как физической активностью, так и экономическим статусом. По сравнению с неактивными людьми, те, кто занимался ежедневными или еженедельными упражнениями, имели существенно более низкие шансы испытывать умеренную тревожность (снижение на 64% и 62% соответственно), причем даже нерегулярная активность приносила заметную пользу. Эти результаты подтверждают предыдущие нигерийские исследования, показывающие, что физическая активность улучшает психологическое благополучие и снижает симптомы тревожности [33, 34]. Защитная роль упражнений может опосредоваться физиологическими путями, включая модуляцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО), улучшение сна и более активное социальное взаимодействие, которые в совокупности снижают тревожность [35].

Экономические факторы и уязвимость

Экономические трудности стали критическим фактором как для тревожности, так и для депрессии. Респонденты, зарабатывающие менее 200 000 найр в месяц, демонстрировали повышенную восприимчивость к умеренным и тяжелым симптомам, отражая хорошо изученную связь между финансовым стрессом, экономической незащищенностью и плохими исходами психического здоровья [36,37,38,39]. Более того, непропорционально пострадали люди с большими семейными обязанностями: респонденты с более чем 10 иждивенцами чаще сообщали как о тревожности, так и о депрессии по сравнению с теми, кто поддерживал менее трех иждивенцев. Этот вывод соответствует предыдущим нигерийским исследованиям, которые определили размер семьи как предиктор психологического дистресса, вероятно, через финансовую нагрузку и требования ухода [40]. Эти наблюдения подчеркивают взаимосвязь экономического бремени, семейной структуры и психического здоровья в социокультурном контексте Нигерии, где распространены обязательства перед расширенной семьей.

Возрастные особенности и сопутствующие заболевания

Возраст также влиял на исходы психического здоровья, но по-разному. В отличие от тревожности, депрессия чаще встречалась среди более молодых респондентов (< 30 лет), что свидетельствует о большей уязвимости среди лиц на ранних этапах карьеры, сталкивающихся с неуверенностью в работе, финансовой нестабильностью и высокими социальными ожиданиями [41]. Напротив, люди старше 50 лет сообщали о более низкой распространенности умеренной депрессии, возможно, из-за большей финансовой стабильности или карьерного роста. Гипертония была положительно связана с депрессией, усиливая существующие доказательства двунаправленной связи между хроническими заболеваниями и психическим здоровьем [42]. Это подчеркивает важность интегрированных подходов к управлению как физическими, так и психическими заболеваниями в группах риска.

Удовлетворенность работой и ее корреляты

Паттерны удовлетворенности работой далее отражали взаимодействие между социально-экономическими и психологическими факторами. Почти половина респондентов (49,3%) были не уверены в своей удовлетворенности работой, только 19% сообщили об удовлетворенности и 31,8% — о неудовлетворенности. Эта неопределенность может отражать системные профессиональные проблемы в Нигерии, такие как ограниченные возможности карьерного роста, стагнация заработной платы и неудовлетворительные условия труда. Многовариантный анализ показал, что удовлетворенность работой была значительно связана с возрастом, доходом, частотой упражнений и размером семьи. Респонденты в возрасте 31–40 лет и старше 50 лет были более склонны сообщать о неудовлетворенности, отражая U-образное распределение удовлетворенности работой на протяжении всей жизни, задокументированное в предыдущих исследованиях [43,44,45]. Финансовое напряжение — особенно среди тех, кто зарабатывал менее 200 000 найр в месяц или имел обширные обязанности по отношению к иждивенцам — было тесно связано с неудовлетворенностью, что соответствует экономическим теориям, связывающим материальную нужду с профессиональным благополучием [46]. Кроме того, физическая инертность была связана со снижением удовлетворенности работой, предполагая, что физические упражнения могут не только смягчать проблемы с психическим здоровьем, но и повышать профессиональное удовлетворение и баланс между работой и личной жизнью [47].

Коморбидность тревожности и депрессии

Наконец, коморбидность между тревогой и депрессией была выраженной, с свидетельствами дозозависимой зависимости. Увеличение тяжести депрессии было тесно связано с вероятностью сопутствующей тревожности, а величина этих ассоциаций подчеркивает клиническую и общественную важность одновременного решения этих проблем. Это наблюдение согласуется с обширной международной литературой о высокой распространенности и бремени коморбидности тревожности и депрессии [48,49,50].

В целом, результаты подчеркивают многомерный характер проблем психического здоровья среди нигерийских госслужащих. Экономические трудности, семейные обязательства и профессиональные стрессоры пересекаются с индивидуальными поведенческими и медицинскими факторами, формируя психологические результаты. Поэтому вмешательства, направленные на улучшение финансовой безопасности, продвижение физической активности и решение проблем как хронических физических, так и психических заболеваний, необходимы для улучшения здоровья и продуктивности этой рабочей силы.

Заключение

Данное исследование демонстрирует, что исходы психического здоровья среди нигерийских госслужащих находятся под сильным влиянием социально-экономических и поведенческих факторов. Низкий доход, экономические трудности и большие семейные обязанности были ключевыми предикторами тревожности, депрессии и неудовлетворенности работой, в то время как физическая инертность далее усугубляла эти результаты. Молодые респонденты были более уязвимы к депрессии, в то время как пожилые люди сообщали о большей неудовлетворенности, отражая различные возрастные проблемы. Гипертония также была связана с депрессией, подчеркивая тесную связь между физическим и психическим здоровьем. Высокая коморбидность, наблюдаемая между тревогой и депрессией, подчеркивает необходимость интегрированных подходов к поддержке психического здоровья. В целом, политика и стратегии, повышающие финансовую стабильность, способствующие регулярной физической активности и решающие профессиональные проблемы, могут играть решающую роль в улучшении благополучия и продуктивности этой рабочей силы.

Рекомендации для будущих исследований

Будущие исследования должны использовать лонгитюдные дизайны для уточнения причинно-следственных связей между экономическими трудностями, семейными обязательствами и психическим здоровьем. Сравнительные исследования между секторами и регионами могут дать более широкое представление о профессиональных различиях в рисках для психического здоровья. Дальнейшее изучение гендерно-специфических уязвимостей и включение физиологических показателей стресса усилят доказательную базу. Наконец, исследования вмешательств, тестирующие программы благополучия на рабочем месте, финансовое образование и инициативы по поддержке семьи, могли бы информировать политические меры, направленные на снижение бремени тревожности и депрессии среди нигерийских госслужащих.

Ограничения исследования

Данное исследование имеет ряд ограничений.

• Во-первых, использование кросс-секционного дизайна ограничивает возможность установления причинно-следственных связей между переменными.
• Во-вторых, опора на онлайн-платформу опроса могла внести предвзятость отбора, поскольку участие было ограничено лицами, имеющими доступ в Интернет и достаточную цифровую грамотность, что потенциально снижает репрезентативность выборки.
• В-третьих, поскольку ответы на отдельные пункты не были обязательными, некоторые переменные имели неполные ответы, что могло привести к предвзятости ответов и ограничить полноту некоторых анализов.
• Кроме того, относительно высокая доля респондентов (80,9%), которые сообщили об отсутствии диабета или гипертонии, может неточно отражать истинную распространенность этих состояний. Это особенно важно, учитывая, что гипертония часто остается недиагностированной, особенно среди мужчин и сельского населения, до появления клинических симптомов или до тех пор, пока состояние не будет выявлено во время плановых медицинских осмотров [51, 52].

Однако эти ограничения вряд ли существенно повлияют на результаты исследования. Кросс-секционный подход подходит для выявления ассоциаций, а большая и разнообразная выборка помогает смягчить потенциальную предвзятость отбора от онлайн-рекрутинга. Пропущенные ответы были минимальны и не повлияли на ключевые переменные, сохраняя аналитическую валидность. Наконец, хотя самоотчетные показатели гипертонии и диабета могут быть занижены, фокусировка на ассоциациях, а не на точной распространенности, снижает влияние этого ограничения.