Электросудорожная терапия (ЭСТ): гендерные различия и влияние на женщин

Электросудорожная терапия (ЭСТ): гендерные различия и влияние на женщин

Крупное международное исследование, охватившее 858 пациентов, получавших электросудорожную терапию (ЭСТ), показало, что женщины вдвое чаще мужчин подвергаются этому лечению и испытывают больше побочных эффектов. Женщины сообщали о более высоких показателях потери памяти, большем чувстве принуждения и более негативных эмоциональных последствиях, часто описывая лечение как травмирующее. Они также реже сообщали об улучшении настроения или готовности снова пройти ЭСТ. Результаты подчеркивают системные гендерные диспропорции в психиатрической помощи и призывают к переосмыслению практик ЭСТ с учетом травмоориентированного подхода.

Ключевые факты

• Более высокий риск для женщин: Женщины получают ЭСТ в два раза чаще, чем мужчины, и сообщают о худших исходах, включая долгосрочную потерю памяти.
• Ниже сообщаемая польза: Только 15% женщин согласились бы на ЭСТ повторно, по сравнению с 29% мужчин.
• Травма и принуждение: Женщины сообщают о большем давлении при даче согласия, меньшем объеме информации о рисках и переживаниях, напоминающих прошлые травмы.

Источник: Университет Восточного Лондона

Международное исследование выявило, что женщины вдвое чаще мужчин получают электросудорожную терапию (ЭСТ) и также чаще испытывают долгосрочную потерю памяти и другие негативные последствия в результате лечения.

Исследование – «Электросудорожная терапия и женщины: международный опрос», опубликованное в журнале Health Care for Women International – под руководством профессора Джона Рида из Университета Восточного Лондона, собрало ответы от 858 пациентов, получавших ЭСТ, из 44 стран, причем 73% из них были женщины. Это самое крупное исследование такого рода.

Хотя ЭСТ проводится примерно миллиону человек ежегодно, исследование показало, что женщины показали худшие результаты почти по всем показателям исхода. Женщины реже сообщали об улучшении настроения и чаще описывали лечение как вредное, со значительно более высокими показателями как краткосрочной, так и долгосрочной потери памяти. Только 15% женщин заявили, что согласились бы на ЭСТ повторно, по сравнению с 29% мужчин.

Женщины также сообщали о получении меньшего объема информации перед лечением, столкновении с большим давлением или принуждением при даче согласия и о том, что ЭСТ проводилась преимущественно психиатрами-мужчинами – 81% во всем мире и 88% в США.

Помимо статистических данных, многие женщины описывали свой опыт как травмирующий, отмечая чувства нарушения целостности или потери контроля. В рассказах упоминались случаи фиксации и проведения процедур «против их воли», пробуждение воспоминаний о прошлых злоупотреблениях и страдания от длительного страха перед будущим лечением. Для некоторых выживших после сексуального насилия, ЭСТ была описана как «другой вид изнасилования – но ума».

Ведущий автор, профессор Джон Рид, профессор клинической психологии Университета Восточного Лондона, сказал:

«Наши выводы показывают, что женщины не только чаще получают ЭСТ, но и чаще страдают от ее наиболее разрушительных последствий. Эти закономерности нельзя списывать на совпадение. Они отражают системные предвзятости в психиатрии и подчеркивают насущную необходимость травмоориентированной, феминистской перспективы на уход за психическим здоровьем.»

Трое членов исследовательской группы сами проходили ЭСТ и поделились своим опытом.

Лиза Моррисон, ведущий автор (Белфаст, Северная Ирландия):

«Мой опыт изнасилования и насилия в основном лечился психиатрическими препаратами и ЭСТ. Многократные госпитализации делали меня все более и более больной. Множество поставленных мне диагнозов подкрепляли те разрушительные послания, которые так много женщин усваивают: «Я виновата». «Я плохая». «Это мой позор». Без информированного согласия невозможно получить полное представление о рисках. Несмотря на все доказательства обратного, нам по-прежнему говорят, что это безопасно и эффективно. Те, у кого есть власть что-то изменить, стоят в стороне. Реагирование на насилие с помощью ЭСТ, отсутствие информированного согласия и проведение этого «лечения» против воли – это еще одно насилие против женщин.»

Сью Канлифф, соавтор (Вустер, Англия):

«Я пережила ошибочный диагноз и неправильное лечение жертв домашнего насилия. Те самые психиатры, которым я доверяла, чтобы спасти меня, стыдили и обвиняли меня, повредили мой мозг и заставили желать смерти. Никакого количества «счастливых таблеток» или ЭСТ не могло изменить мое сознание настолько, чтобы страдания от насилия, которое я испытывала, казались мне веселым и счастливым браком.»

Сара Хэнкок, соавтор (Сан-Диего, США):

«Этот опрос показывает, что мой опыт не был такой уж редкой аномалией, как мне казалось из-за врачей, консультантов и медицинского персонала. Глубоко дезориентирует отсутствие какого-либо контекста для повседневного общения с семьей, друзьями, коллегами и знакомыми, не говоря уже об исчезновении всего образования, профессионального опыта и культурных ориентиров. Общие воспоминания и жизненный опыт – это основа отношений и идентичности. Сотрите их, и я стану кораблем без руля и якоря.»

И доктор Люси Джонстоун, соавтор (консультант клинический психолог, Бристоль, Англия), добавляет:

«У меня было несколько женщин-клиенток, которым назначали ЭСТ при стрессе, связанном с изнасилованием или домашним насилием. Это не лечение. Это ретравматизация, и это должно прекратиться».

Профессор Рид заявил, что результаты должны побудить к срочной переоценке применения ЭСТ: «Информация о половых различиях в рисках и исходах должна регулярно предоставляться женщинам и их семьям. ЭСТ не должна быть стандартным ответом на страдания женщин.»

Ответы на ключевые вопросы:

Почему женщины получают электросудорожную терапию (ЭСТ) чаще, чем мужчины?

Данные опроса показывают, что женщинам вдвое чаще назначают ЭСТ, что отражает давние предвзятости в психиатрической практике и диагностические шаблоны.

Какие негативные последствия женщины сообщают после получения ЭСТ?

Женщины сообщают о значительно более высоких показателях долгосрочной потери памяти, краткосрочных проблемах с памятью, реакциях на травму и общем вреде от лечения.

Приносит ли ЭСТ женщинам столько же пользы, сколько мужчинам?

Нет. Женщины реже сообщают об улучшении настроения после ЭСТ и гораздо реже говорят, что согласились бы на это лечение снова.

Редакционные примечания:

Эта статья была отредактирована редактором Neuroscience News.

Обзор полной версии журнальной статьи.

Дополнительный контекст добавлен нашим персоналом.

О новостях, связанных с исследованиями в области психического здоровья и ЭСТ

Автор: Кира Хэй

Источник: Университет Восточного Лондона

Контакт: Кира Хэй – Университет Восточного Лондона

Изображение: Изображение предоставлено Neuroscience News

Оригинальное исследование:

Открытый доступ. «Электросудорожная терапия и женщины: международный опрос» Джона Рида и др. Health Care For Women International

Абстракт

Электросудорожная терапия и женщины: международный опрос

858 пациентов, получавших электросудорожную терапию (ЭСТ), из 44 стран, ответили на онлайн-опрос.

В соответствии с предыдущими исследованиями, большинство (73%) были женщины. Большинство психиатров, назначавших ЭСТ (81%), были мужчинами.

Пациенты-женщины реже, чем мужчины, сообщали об улучшении настроения после ЭСТ.

В соответствии с предыдущими небольшими исследованиями, пациентки-женщины также сообщали о худших результатах, чем мужчины, по множеству побочных эффектов, включая антероградную и ретроградную потерю памяти, и о том, насколько «вредной» была ЭСТ в целом.

Еще меньше женщин (15%), чем мужчин (29%), заявили, что хотели бы пройти ЭСТ снова.

Обсуждаются последствия.

Подпишитесь на нашу рассылку

Спасибо за подписку. Произошла ошибка. Я согласен на передачу моих персональных данных AWeber для Neuroscience Newsletter (подробнее). Подпишитесь, чтобы получать наши последние заголовки и резюме новостей в области нейронаук на вашу электронную почту один раз в день, совершенно бесплатно. Мы ненавидим спам и используем вашу электронную почту только для связи с вами относительно информационных бюллетеней. Вы можете отписаться в любое время.