Интересное сегодня
Влияние семейных отношений на интернет-зависимость у подрост...
Влияние семейных отношений на интернет-зависимость у подростков: нейробиологическое исследование Со...
Эмоциональная дисрегуляция при пограничном расстройстве личн...
Когда вы в последний раз были в плохом настроении, как вы пытались себя подбодрить? Возможно, вы был...
Цифровые методы лечения депрессии у онлайн-работников: иссле...
Цифровые методы лечения превосходят «тукерский блюз» — депрессию Представьте, что ваша работа полнос...
Как активное дыхание помогает справляться со стрессом
Введение Не позволяйте стрессу искажать вашу реальность. Ваша голова кружится, вы чувствуете себя вн...
Выгорание у аутичных женщин: уникальные вызовы и пути поддер...
Выгорание часто встречается у аутичных женщин Новое исследование «Изучение жизненного опыта аутичных...
Как порог честности влияет на сопротивление людей денежным и...
Введение Хотя честность ценится почти всеми моральными стандартами и религиозными системами в мире, ...
Проблема МЛУ-ТБ в глобальном и региональном контексте
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) представляет серьезную угрозу для общественного здравоохранения во всем мире. Этот штамм Mycobacterium tuberculosis устойчив как минимум к двум наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам первого ряда - изониазиду и рифампицину. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2022 году было зарегистрировано около 410 000 новых случаев МЛУ-ТБ.
Эфиопия входит в число 30 стран с самым высоким бременем МЛУ-ТБ, ежегодно регистрируя около 2700 случаев. Особую тревогу вызывает ситуация в Аддис-Абебе, где уровень распространенности МЛУ-ТБ достигает 46,3%.
Методология исследования
Дизайн исследования и сбор данных
В исследовании использовался ретроспективный когортный дизайн. Данные были собраны из медицинских карт 435 пациентов с МЛУ-ТБ, проходивших лечение в специализированной больнице Alert в Аддис-Абебе с января 2016 по декабрь 2021 года.
Статистический анализ
Для анализа данных применялись параметрические модели общей хрупкости (shared frailty models) с гамма-распределением и обратным гауссовским распределением. В качестве базовых функций риска использовались экспоненциальное, Вейбулла и логнормальное распределения. Анализ проводился с помощью статистического программного обеспечения R версии 3.5.3.
- Критерии включения: пациенты с подтвержденным диагнозом МЛУ-ТБ и полными медицинскими записями
- Критерии исключения: пациенты, прервавшие лечение или с неполными данными
Ключевые выводы и рекомендации
Исследование выявило, что медианное время до рецидива МЛУ-ТБ составило 12 месяцев, при этом 34,3% пациентов столкнулись с рецидивом. Модель Вейбулла-Инверсного Гауссовского распределения оказалась наиболее точной для прогнозирования времени до рецидива.
Основные факторы, сокращающие время до рецидива: низкий вес (ɸ = 0,944), курение (ɸ = 0,045), употребление алкоголя (ɸ = 0,631), кровохарканье (ɸ = 0,041), пневмония (ɸ = 0,564), предыдущее лечение ТБ (ɸ = 0,106), проживание в сельской местности (ɸ = 0,163) и хронические заболевания, такие как диабет (ɸ = 0,442).
Полученные результаты подчеркивают необходимость целенаправленных вмешательств для групп высокого риска и улучшения системы мониторинга пациентов с МЛУ-ТБ в Эфиопии.
