По теме
Улучшение восприятия тела у людей с заметными особенностями ...
Узнайте, как онлайн-программа 'Расширь свой кругозор' помогает людям с заметными особенностями внешн...
Как развить честность и внутренний баланс: 4 эффективных спо...
Узнайте, как развитие целостности и честности перед самим собой помогает улучшить эмоциональную регу...
Нарушение восприятия причинности при болезни Паркинсона: рез...
Исследование показывает, как болезнь Паркинсона меняет зрительное восприятие причинно-следственных с...
Как собаки воспринимают мир: почему они выбирают места, а не...
Исследование когнитивных особенностей собак показывает, что наши питомцы ориентируются в пространств...
Ранние дезадаптивные схемы и межличностная регуляция эмоций:...
Подробное научное исследование связи между ранними дезадаптивными схемами и направленной на других м...
Йога-медитация или дневной сон: что эффективнее для мозга?
Сравнительное исследование влияния 15-минутной йога-медитации и дневного сна на когнитивную функцию ...
Проблема МЛУ-ТБ в глобальном и региональном контексте
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) представляет серьезную угрозу для общественного здравоохранения во всем мире. Этот штамм Mycobacterium tuberculosis устойчив как минимум к двум наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам первого ряда - изониазиду и рифампицину. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2022 году было зарегистрировано около 410 000 новых случаев МЛУ-ТБ.
Эфиопия входит в число 30 стран с самым высоким бременем МЛУ-ТБ, ежегодно регистрируя около 2700 случаев. Особую тревогу вызывает ситуация в Аддис-Абебе, где уровень распространенности МЛУ-ТБ достигает 46,3%.
Методология исследования
Дизайн исследования и сбор данных
В исследовании использовался ретроспективный когортный дизайн. Данные были собраны из медицинских карт 435 пациентов с МЛУ-ТБ, проходивших лечение в специализированной больнице Alert в Аддис-Абебе с января 2016 по декабрь 2021 года.
Статистический анализ
Для анализа данных применялись параметрические модели общей хрупкости (shared frailty models) с гамма-распределением и обратным гауссовским распределением. В качестве базовых функций риска использовались экспоненциальное, Вейбулла и логнормальное распределения. Анализ проводился с помощью статистического программного обеспечения R версии 3.5.3.
- Критерии включения: пациенты с подтвержденным диагнозом МЛУ-ТБ и полными медицинскими записями
- Критерии исключения: пациенты, прервавшие лечение или с неполными данными
Ключевые выводы и рекомендации
Исследование выявило, что медианное время до рецидива МЛУ-ТБ составило 12 месяцев, при этом 34,3% пациентов столкнулись с рецидивом. Модель Вейбулла-Инверсного Гауссовского распределения оказалась наиболее точной для прогнозирования времени до рецидива.
Основные факторы, сокращающие время до рецидива: низкий вес (ɸ = 0,944), курение (ɸ = 0,045), употребление алкоголя (ɸ = 0,631), кровохарканье (ɸ = 0,041), пневмония (ɸ = 0,564), предыдущее лечение ТБ (ɸ = 0,106), проживание в сельской местности (ɸ = 0,163) и хронические заболевания, такие как диабет (ɸ = 0,442).
Полученные результаты подчеркивают необходимость целенаправленных вмешательств для групп высокого риска и улучшения системы мониторинга пациентов с МЛУ-ТБ в Эфиопии.
