Интересное сегодня
Как краткосрочная терапия REBT помогает начать заниматься сп...
Как краткосрочная терапия REBT помогает начать заниматься спортом Многие люди знают, что спорт поле...
Факторы, влияющие на намерение пользователей продолжать испо...
Введение В последние годы городской транспорт развивается быстрыми темпами, однако проблема дорожных...
Основные мотивы человеческого поведения: суть и эволюционный...
Введение Вопрос о том, что мотивирует человеческое поведение, давно интересует психологов. Существуе...
Как нарциссизм матери влияет на восприятие ребенка: уязвимая...
Матери с чертами уязвимого нарциссизма чаще воспринимают детей как «трудных» Родители часто описыва...
Социальное внимание в естественной среде: фиксации на глаза ...
Введение Внимание к социальным стимулам является ключевым компонентом социального поведения и способ...
Как улучшить распознавание фейковых изображений с помощью ме...
Влияние медиаграмотности на распознавание фейковых изображений Современные технологии искусственного...
Проблема МЛУ-ТБ в глобальном и региональном контексте
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) представляет серьезную угрозу для общественного здравоохранения во всем мире. Этот штамм Mycobacterium tuberculosis устойчив как минимум к двум наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам первого ряда - изониазиду и рифампицину. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2022 году было зарегистрировано около 410 000 новых случаев МЛУ-ТБ.
Эфиопия входит в число 30 стран с самым высоким бременем МЛУ-ТБ, ежегодно регистрируя около 2700 случаев. Особую тревогу вызывает ситуация в Аддис-Абебе, где уровень распространенности МЛУ-ТБ достигает 46,3%.
Методология исследования
Дизайн исследования и сбор данных
В исследовании использовался ретроспективный когортный дизайн. Данные были собраны из медицинских карт 435 пациентов с МЛУ-ТБ, проходивших лечение в специализированной больнице Alert в Аддис-Абебе с января 2016 по декабрь 2021 года.
Статистический анализ
Для анализа данных применялись параметрические модели общей хрупкости (shared frailty models) с гамма-распределением и обратным гауссовским распределением. В качестве базовых функций риска использовались экспоненциальное, Вейбулла и логнормальное распределения. Анализ проводился с помощью статистического программного обеспечения R версии 3.5.3.
- Критерии включения: пациенты с подтвержденным диагнозом МЛУ-ТБ и полными медицинскими записями
- Критерии исключения: пациенты, прервавшие лечение или с неполными данными
Ключевые выводы и рекомендации
Исследование выявило, что медианное время до рецидива МЛУ-ТБ составило 12 месяцев, при этом 34,3% пациентов столкнулись с рецидивом. Модель Вейбулла-Инверсного Гауссовского распределения оказалась наиболее точной для прогнозирования времени до рецидива.
Основные факторы, сокращающие время до рецидива: низкий вес (ɸ = 0,944), курение (ɸ = 0,045), употребление алкоголя (ɸ = 0,631), кровохарканье (ɸ = 0,041), пневмония (ɸ = 0,564), предыдущее лечение ТБ (ɸ = 0,106), проживание в сельской местности (ɸ = 0,163) и хронические заболевания, такие как диабет (ɸ = 0,442).
Полученные результаты подчеркивают необходимость целенаправленных вмешательств для групп высокого риска и улучшения системы мониторинга пациентов с МЛУ-ТБ в Эфиопии.
