Как родители оценивают психическое здоровье детей после травмы: исследование расхождений в отчетах

Введение

Две трети детей и подростков сталкиваются хотя бы с одной травмирующей ситуацией (например, насилием, сексуальным насилием) или становятся свидетелями угрожающих событий. У таких детей повышен риск развития психических расстройств, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), комплексное ПТСР (К-ПТСР), тревожные и депрессивные расстройства.

Отчеты родителей и детей в клинической практике

В клинической практике оценка психического состояния ребенка часто включает не только его самоотчет, но и отчеты родителей или опекунов. Это позволяет получить более полную картину симптоматики, особенно если ребенок испытывает стыд или подавление травматических воспоминаний.

Проблема расхождений в отчетах

Многочисленные исследования показывают низкую согласованность между отчетами детей и родителей. Например, родители часто переоценивают внешние симптомы (например, агрессию), но недооценивают внутренние переживания (например, тревогу).

Современные методы оценки травмы у детей

Для диагностики ПТСР у детей используются опросники, такие как:

• CATS (Child and Adolescent Trauma Screen) – скрининговый инструмент, соответствующий критериям DSM-5.
• ITQ-CA (International Trauma Questionnaire – Child and Adolescent Version) – адаптирован для оценки симптомов по критериям МКБ-11.
• ITQ-CG (Caregiver Version) – версия для родителей, включающая опцию «Я не знаю».

Роль опции «Я не знаю» в отчетах родителей

Добавление этой опции позволяет выявить, в каких аспектах психического состояния ребенка родители менее осведомлены. Например, родители чаще выбирали «Я не знаю» для вопросов о ночных кошмарах (24.9%), чем о повышенной бдительности (6.3%).

Результаты исследования

В исследовании участвовали 269 детей (средний возраст – 13 лет) и их родители. Ключевые выводы:

• 46.8% родителей не использовали опцию «Я не знаю» ни разу.
• Родители чаще не знали о внутренних симптомах (например, тревожных снах), чем о внешних (например, избегании мест).
• Не выявлено значимых различий между отчетами матерей и отцов.

Выводы и рекомендации

Расхождения в отчетах подчеркивают важность использования нескольких источников информации при оценке психического здоровья детей. Опция «Я не знаю» помогает выявить пробелы в осведомленности родителей, что может быть полезно для психообразования и терапии.