КТ-перфузия миокарда для выявления ишемии у пациентов с тревогой и коронарной болезнью

КТ-перфузия миокарда для выявления ишемии у пациентов с тревогой и коронарной болезнью

Интересное сегодня

Как окситоцин влияет на гендерное равенство у лемуров: иссле...

Если бы проводился конкурс на звание самых агрессивных самок в животном мире, лемуры заняли бы одно ...

Как стать лучше: Советы по постановке новогодних резолюций

ВведениеКаждый год в январе количество подписок на спортзалы увеличивается. Беговые дорожки становят...

Влияние психических расстройств на риск рака ЖКТ: результаты...

Введение Рак пищеварительного тракта, включая рак пищевода (РП), рак желудка (РЖ) и колоректальный р...

Влияние rTMS на височно-теменную кору и правое ушное преимущ...

Правое ушное преимущество и его нейронные основыС момента открытий Брока левополушарное доминировани...

Когда любопытные пробелы не работают: влияние конкретности з...

Исследование посвящено влиянию конкретности заголовков статей на выбор информации читателями. В демо...

Различия между профессионалами и новичками в теннисе в воспр...

Введение Восприятие движения в глубину является ключевым для успешного выполнения ударов в спорте, г...

Рисунок 1
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 2
Рисунок 3
Рисунок 3
Рисунок 4
Рисунок 4
Рисунок 5
Рисунок 5
Рисунок 6
Рисунок 6
Рисунок 7
Рисунок 7
Thumbnail 1
Thumbnail 2
Thumbnail 3
Thumbnail 4
Thumbnail 5
Thumbnail 6
Thumbnail 7
Thumbnail 8
Thumbnail 9
Thumbnail 10
Оригинал исследования на сайте автора

Введение

Длительная тревога может приводить к соматизации симптомов и значительно ухудшать качество жизни. Многие пациенты с тревожными расстройствами без обструктивной коронарной болезни (ANOCAD) испытывают симптомы, схожие со стенокардией. У лиц без тревоги ментальный стресс обычно увеличивает миокардиальный кровоток (MBF), но при тревоге может вызывать ишемию — так называемую ментально-индуцированную ишемию миокарда (MSIMI).

Методы исследования

Участники

В исследование включены 30 пациентов с обструктивной коронарной болезнью (OCAD) и 30 пациентов с тревогой без коронарных поражений (ANOCAD). Все прошли:

  • Коронарную КТ-ангиографию (CCTA)
  • Шкалу оценки тревоги GAD-7
  • Динамическую КТ-перфузию миокарда (CTMPI) с ментальными стресс-тестами

Стресс-тесты

Использовались два стандартизированных теста:

  1. Тест Струпа (SCWT) — определение цвета слова при несовпадении
  2. Ментальный арифметический тест — последовательные вычитания

Результаты

Особенности изменения MBF

У пациентов с ANOCAD снижение MBF под стрессом было диффузным, тогда как у пациентов с OCAD — локальным в зоне стенозированных артерий (p < 0.05). Глобальный MBF в фазе стресса был значительно ниже, чем в покое в обеих группах.

Регрессионный анализ

OCAD оказался независимым предиктором локального снижения MBF (OR: 4.03). Гипертония и диабет ассоциировались с меньшей вероятностью локальных изменений.

Обсуждение

Исследование подтвердило, что механизмы ишемии при тревоге (микрососудистая дисфункция) и OCAD (стеноз артерий) различны. CTMPI с ментальными стресс-тестами — перспективный метод для:

  • Ранней диагностики MSIMI
  • Дифференциации причин стенокардии
  • Оценки эффективности терапии

Заключение

1. У пациентов с тревогой без коронарной болезни стресс вызывает диффузное снижение MBF, при OCAD — локальное.
2. CTMPI со стресс-тестами — эффективный метод выявления изменений перфузии.
3. При лечении важно учитывать различия патогенеза.

Короткие версии статей можно найти в телеграм-канале.

Посмотреть канал
Кликните еще раз для перехода