Влияние тревоги и депрессии на достоверность нейропсихологического тестирования памяти

Введение

Тревога и депрессия являются одними из наиболее распространенных причин обращения пациентов за психиатрическими и нейропсихологическими услугами (Американская психологическая ассоциация, 2022). Симптомы тревоги и депрессии – здесь называемые внутренней психопатологией – могут негативно влиять на приверженность лечению, повседневное функционирование и качество жизни (Brenes, 2007; Lépine & Briley, 2011; Meier et al., 2016).

Влияние на нейропсихологическое тестирование

Пациенты, обращающиеся за нейропсихологическими услугами по поводу когнитивных проблем (например, памяти), часто представляют различные психологические симптомы, что вызывает растущую озабоченность по поводу влияния внутренней психопатологии на память во время объективного нейропсихологического тестирования (Airaksinen et al., 2005; Dorenkamp & Vik, 2018).

Когнитивные последствия

Внутренняя психопатология ассоциирована с различными когнитивными последствиями, такими как снижение исполнительных функций, уменьшение когнитивного контроля, нарушение внимания и проблемы с памятью, которые можно наблюдать в нейрокогнитивных тестах (Dillon & Pizzagalli, 2018; Kizilbash et al., 2002).

Тесты достоверности выполнения

Установление достоверности нейрокогнитивных тестовых данных необходимо при принятии клинических решений и может быть облегчено использованием объективных тестов, оценивающих достоверность выполнения (например, Guilmette, 2013).

Встроенные тесты достоверности

Встроенные тесты достоверности выполнения (PVT) – это меры достоверности тестирования, встроенные в существующие меры когнитивных способностей. Как и самостоятельные PVT, пороговые значения встроенных PVT должны демонстрировать специфичность не менее 90% и желательно чувствительность ≥50%.

Методология исследования

В исследовании изучались взаимосвязи между внутренней психопатологией и вероятностью неудачи самостоятельных и встроенных PVT памяти в смешанной нейропсихиатрической выборке.

Участники исследования

Были изучены перекрестные данные выборки из 384 не последовательных взрослых, направленных на амбулаторное нейропсихологическое обследование по широкому спектру клинических вопросов.

Методы оценки

• Тест аудиального вербального обучения Рея (RAVLT)
• Краткий пересмотренный тест зрительно-пространственной памяти (BVMT-R)
• Опросник депрессии Бека второй редакции (BDI-II)
• Опросник тревоги Бека (BAI)
• Миннесотский многоаспектный личностный опросник-2-реструктурированная форма (MMPI-2-RF)

Результаты исследования

Более высокие показатели тревоги (BAI) и низкие показатели позитивных эмоций (RC2) были значимо связаны с большим количеством неудач встроенных PVT памяти.

Влияние различных факторов

Результаты оставались относительно стабильными в выборке без определенной недостоверности, хотя низкие показатели позитивных эмоций (RC2) перестали быть значимыми.

Обсуждение результатов

Настоящее исследование направлено на устранение заметного пробела в литературе путем изучения связей между внутренней психопатологией и показателями встроенных PVT памяти в смешанной нейропсихиатрической клинической выборке.

Клинические implications

Текущие результаты предполагают, что учет внутренней психопатологии, особенно недостоверности/преувеличения симптомов, важен при интерпретации результатов встроенных PVT памяти.

Ограничения исследования

Средний возраст выборки (41.42 года) предполагает, что результаты могут не обобщаться на детей, молодых взрослых или пожилых людей. Исследование также не включало конкретные диагностические подгруппы.

Заключение

Эти результаты подчеркивают важность учета уровней достоверности симптомов и выполнения в нейропсихологическом тестировании. Подлинная внутренняя психопатология может modestly способствовать как самостоятельным, так и встроенным тестам достоверности выполнения памяти.

"Учет эмоциональных факторов может повлиять на общее нейропсихологическое performance и мотивацию во время тестирования"