Стратегии регуляции эмоций при различных фобиях: научный анализ

Введение в регуляцию эмоций при фобиях

Эмоции играют жизненно важную роль в выживании человеческого вида. Чтобы лучше объяснить эту взаимосвязь, Ледю предложил теорию цепей выживания — нейронных сетей, которые возникли в процессе эволюции для увеличения шансов на репродукцию и выживание организма. Одна из этих систем, защитная цепь выживания, вызывает растущий интерес из-за ее важности в приобретении и поддержании различных страхов и фобий.

Защитная цепь отвечает за обнаружение угроз, инициирование защитного поведения (например, бегство или борьбу) и поддержку физиологических изменений (например, увеличение активности симпатической нервной системы). Эта автоматическая система обнаружения и реагирования сопровождается второй системой, которая генерирует сознательные чувства (то есть страх), как подчеркивается в рамках двухсистемного подхода.

Роль защитных систем

Хотя обнаружение угроз и защитное поведение крайне важны для выживания, гиперактивация защитных систем может вызывать дистресс и нарушения. Например, объекты, которые визуально похожи на фобические объекты, вызывают больше ложных тревог (например, когда человек пугается чего-то, что выглядит как змея, но на самом деле является просто бревном). Хотя лучше перестраховаться, долгосрочные последствия слишком большого количества ложных тревог — это повышенная чувствительность, усиленный страх и поддержание фобии.

Автоматические эмоциональные реакции, такие как страх и избегание, могут сохраняться даже при отсутствии сознательных воспоминаний о первоначальных событиях.

Когнитивная регуляция эмоций: основные понятия

Люди могут влиять на эмоции, которые они испытывают, и на то, как они их переживают, используя когнитивные стратегии регуляции эмоций. То есть, регуляция эмоций важна для поддержания страха и других негативных эмоций на адаптивном уровне.

Адаптивные и маладаптивные стратегии

Стратегии можно разделить на предположительно адаптивные (принятие, переключение на планирование, позитивное переключение, позитивная переоценка, рассмотрение в перспективе) и предположительно маладаптивные (самообвинение, обвинение других, руминация и катастрофизация) в зависимости от того, уменьшает или увеличивает использование стратегии негативные чувства, тревогу и депрессию.

Стратегии регуляции эмоций, которые обычно связаны с адаптивными результатами (такими как уменьшение переживания негативного аффекта, повышение толерантности к боли, эффективное межличностное функционирование и уменьшение маладаптивной сердечной реактивности), называются адаптивными стратегиями регуляции эмоций. В противоположность этому, стратегии регуляции эмоций, которые обычно связаны с маладаптивными результатами (например, усиление негативного аффекта, трудности с памятью, увеличение симпатической активации и снижение вегетативной гибкости), называются маладаптивными стратегиями регуляции эмоций.

• Адаптивные стратегии: принятие, переключение на планирование, позитивное переключение, позитивная переоценка, рассмотрение в перспективе
• Маладаптивные стратегии: самообвинение, обвинение других, руминация, катастрофизация

Методология исследования

Участники и процедура

В исследовании приняли участие 856 кавказских участников (739 женщин) в возрасте от 18 до 80 лет. Участники были набраны через Интернет путем размещения приглашений на различных форумах и в рассылках для получения неклинической гетерогенной выборки. Ни один из респондентов не сообщал о диагностировании у него специфической фобии или социального тревожного расстройства.

Необходимый размер выборки для этого эксперимента определялся путем вычисления расчетной статистической мощности с консервативным подходом. Анализ показал, что требуется общий размер выборки 679 человек; таким образом, наше исследование было достаточно мощным.

Измерительные инструменты

Для измерения различных аспектов фобий и стратегий регуляции эмоций использовались следующие стандартизированные опросники:

• Шкала социальной фобии (SPS) и Шкала тревоги в социальных взаимодействиях (SIAS) — для оценки социальной тревожности
• Опросник страха змей (SNAQ) и Опросник страха пауков (SPQ) — для измерения зоофобии
• Опросник медицинских страхов (MFS) — для оценки боязни крови/инъекций/травм
• Когнитивный опросник регуляции эмоций (CERQ) — для измерения стратегий регуляции эмоций

Результаты исследования

Общие взаимосвязи между стратегиями регуляции эмоций и фобиями

Результаты показали, что животная фобия предсказывалась как адаптивными, так и маладаптивными стратегиями регуляции эмоций. Боязнь крови/инъекций/травм предсказывалась только маладаптивными стратегиями, в то время как социальная тревожность предсказывалась как адаптивными, так и маладаптивными стратегиями.

Более детальный анализ с использованием моделей MIMIC (Multiple Indicators Multiple Causes) показал специфические паттерны стратегий регуляции эмоций для каждого типа фобий.

Специфические паттерны для различных типов фобий

Животная фобия положительно предсказывалась катастрофизацией, в то время как отрицательно предсказывалась позитивным переключением, переключением на планирование и позитивной переоценкой.

Боязнь крови/инъекций/травм положительно предсказывалась самообвинением, руминацией, катастрофизацией и обвинением других. Она отрицательно предсказывалась позитивным переключением.

Социальная тревожность положительно предсказывалась самообвинением, руминацией, катастрофизацией и обвинением других. Она отрицательно предсказывалась позитивной переоценкой.

Обсуждение результатов

Трансдиагностическая роль катастрофизации

Катастрофизация оказалась единственной стратегией регуляции эмоций, которая проявлялась в связи со всеми тремя подтипами страхов, что согласуется с предыдущими исследованиями, называющими ее трансдиагностическим процессом при многочисленных психопатологических расстройствах.

Катастрофизация, в отношении страхов и фобий, может приводить к преувеличению воспринимаемой угрозы, переоценке частоты встреч с пугающим объектом и созданию негативных интерпретаций неоднозначных стимулов.

Специфичность стратегий регуляции эмоций

Три другие маладаптивные стратегии регуляции эмоций (самообвинение, руминация и обвинение других) были связаны как со страхами, связанными с боязнью крови/инъекций/травм, так и с социальной тревожностью, но не с животными страхами. Это может быть связано с тем, что животные сами по себе являются агентами, и человек не может винить себя или других при встрече с ними.

Практические implications и выводы

Клинические применения

Результаты исследования имеют прямые implications для клинической практики, поскольку лечение должно быть сосредоточено на:

• Увеличении использования адаптивных стратегий регуляции эмоций, которые наиболее полезны для уменьшения страха при конкретном подтипе фобии
• Снижении эмоциональной дисрегуляции, особенно направленной на катастрофизацию, независимо от подтипа фобии

Нацеленность на адаптивные стратегии регуляции эмоций путем обучения их использованию в ситуациях, когда люди сталкиваются с объектом своих страхов, является новым implication нашего исследования.

Ограничения и направления будущих исследований

Ограничения исследования включают корреляционный дизайн и преобладание женщин в выборке. Будущие исследования должны попытаться собрать лонгитюдные данные и проверить, приведет ли нацеливание на маладаптивные и адаптивные стратегии, предлагаемые нашими моделями, к снижению уровня страха в клинических условиях.

В заключение, мы показали, что как адаптивные, так и маладаптивные когнитивные стратегии регуляции эмоций связаны со страхами и фобиями. Кроме того, мы обнаружили, что паттерн связанных стратегий неодинаков для разных подтипов. Это согласуется с предыдущими исследованиями, предполагающими, что нейрокогнитивные механизмы, лежащие в основе различных подтипов фобий, также различаются.