Теория сознания и качество дружбы у подростков и взрослых с РАС: исследование роли социальных навыков

Введение

Лица с расстройством аутистического спектра (РАС) часто испытывают трудности с инициированием и поддержанием социальных взаимодействий (Американская психиатрическая ассоциация [АПА], 2013), что может влиять на их способность развивать и поддерживать дружеские отношения (Brendgen & Poulin, 2018; Petrina et al., 2014). Подростки и молодые взрослые с РАС сталкиваются с дополнительными challenges по мере того, как они navigate сложности социальных взаимодействий и перехода к самостоятельности (Billstedt et al., 2005; Seltzer et al., 2004). Взрослые с РАС часто испытывают трудности в установлении и поддержании дружеских или романтических отношений (Black et al., 2024). Они также часто сообщают о неуверенности в дружбе и социальном истощении (Crompton et al., 2020; Sosnowy et al., 2019). Эти переживания подчеркивают важность понимания факторов, способствующих таким исходам.

Природа дружбы при РАС

Несмотря на challenges социальной коммуникации, люди с РАС демонстрируют желание социального engagement и взаимной дружбы (Finke & McCarthy, 2019; GillespieSmith et al., 2024), хотя и с уникальной dynamics и challenges (Black et al., 2024; Petrina et al., 2014). Высококачественная дружба оказывает положительное влияние на психологическое благополучие (Bauminger et al., 2004; Crompton et al., 2020), включая reduced loneliness и депрессию, increased peer acceptance и enhanced self-worth в этой популяции (GillespieSmith et al., 2024; Sedgewick et al., 2019).

Элементы дружбы в общей популяции

В общей популяции дружба обычно сочетает в себе companionship, разрешение конфликтов (conflict resolution), взаимопомощь (mutual aid), безопасность (security) и близость (closeness) — пять элементов, которые являются фундаментальными для социальной connectedness и эмоционального благополучия (Bukowski et al., 1994). Люди с РАС могут желать companionship и общих интересов, подобно их нейротипичным (НТ) сверстникам, но при этом struggle to achieve сравнимой близости и безопасности в отношениях с НТ-сверстниками (Bauminger & Kasari, 2000; Mazurek, 2014). Они могут чувствовать неуверенность в своих дружеских отношениях и испытывать тревогу по поводу соответствия неаутичным социальным нормам (Black et al., 2024).

Особенности дружбы при РАС

Однако они tend to feel больше комфорта и аутентичности в дружбе с другими аутичными сверстниками (Crompton et al., 2020; GillespieSmith et al., 2024), без необходимости маскировки (masking) (Livingston et al., 2019). Примечательно, что они often have меньшие сети дружбы и могут занимать периферийные позиции внутри peer groups (Petrina et al., 2014; Schroeder et al., 2014), с сообщениями о получении меньшей помощи от друзей и чувстве disconnected (Kasari et al., 2011; Sosnowy et al., 2019).

Теория сознания (Theory of Mind) при РАС

Теория сознания (Theory of Mind, ToM) — это важная когнитивная способность, которая involves приписывание mental states, таких как thoughts, feelings и beliefs, другим людям (BaronCohen, 2000; Premack & Woodruff, 1978), enabling prediction поведения, rationalization действий и interpretation социального мира (Grove et al., 2014; Sebastian et al., 2012). Это core determinant социальной компетентности (SemrudClikeman, 2007) и представляет собой когнитивный аспект социальных навыков. Она также включает awareness социальных правил (Southall & Campbell, 2015), что связано с саморегуляцией (self-regulation) (Korucu et al., 2017).

Споры вокруг ToM при РАС

ToM часто называют core feature, способствующей difficulties социального взаимодействия, inherent при РАС (BaronCohen, 2000; BaronCohen et al., 1985; Hamilton et al., 2007; Mathersul et al., 2013; но см. Gernsbacher & Yergeau, 2019). Люди с РАС typically experience задержку или менее advanced развитие ToM по сравнению с НТ-сверстниками и лицами с другими задержками развития (Bora & Pantelis, 2016; Peterson et al., 2012). Атипичное развитие и lower performance ToM может persist в подростковом и взрослом возрасте (Hutchins et al., 2021; Murray et al., 2017; Peterson & Wellman, 2019).

Современный взгляд на ToM

Однако notion универсальных deficits ToM при РАС была оспорена. Появляющиеся evidence указывает, что subset людей с РАС, particularly подростков и взрослых с сохранными intellectual и verbal abilities, демонстрируют proficiency во многих задачах ToM (Mathersul et al., 2013; Murray et al., 2017; O’Reilly et al., 2014; Peterson et al., 2012). Кроме того, некоторые аутичные люди perform comparably с НТ-сверстниками на basic задачах ToM, таких как задачи на ложные убеждения (false beliefs tasks), exhibiting deficits primarily в более advanced задачах, involving sarcasm, deception или beliefs второго порядка (second-order beliefs) (Hutchins et al., 2021).

Взаимосвязи между теорией сознания, социальными навыками, проблемным поведением и качеством дружбы

Исследования highlighted значительную связь между ToM и качеством дружбы как у НТ-людей, так и у людей с РАС (Devine et al., 2016; Fink et al., 2014), хотя эта association может vary на разных stages развития. В частности, в детстве ToM играет critical role в установлении и fostering позитивных peer relationships (Imuta et al., 2016; Slaughter et al., 2015) путем enhancing навыков социальной коммуникации и взаимодействия (Fink et al., 2014; Slaughter et al., 2015) и promoting интеграции и acceptance среди сверстников (Szumski et al., 2019; Walker, 2005).

Особенности у подростков и взрослых с РАС

У подростков и взрослых с РАС взаимосвязь между ToM и качеством дружбы может быть более nuanced. На этих stages развития некоторые аутичные люди prioritize дружбу, centered на общих интересах, over эмоциональной близости (Finke & McCarthy, 2019; Sedgewick et al., 2019), often preferring НТ-сверстников, которые понимают и принимают их социальные differences, или forming дружбу с другими аутичными людьми, где mutual understanding достигается более readily (Sosnowy et al., 2019).

Методы исследования

В текущем исследовании приняли участие 104 аутичных участника и 192 участника без РАС. Эти участники были selected из средних школ и университетов Гонконга и городов материкового Китая (Гуанчжоу, Шэньчжэнь, Фошань, Чжухай), а также специальных школ в Фошане. Все участники с РАС reported, что они получили formal diagnosis, как указано в отчетах об оценке qualified healthcare professionals, и набрали 30 или выше по шкале Autism Spectrum Quotient (AQ, BaronCohen et al., 2006).

Используемые методики

Текущее исследование employed комбинацию parent/caregiver-report, self-report мер и direct assessment задач. Родители или опекуны заполнили Опросник аутистического спектра (AQ; BaronCohen et al., 2006), подшкалу Коммуникация Системы оценки адаптивного поведения-II (ABAS-II; Harrison & Oakland, 2003) и Систему улучшения социальных навыков–Оценочные шкалы (SSIS-RS; Gresham & Elliott, 2008).

Ключевые результаты

Результаты показали, что люди с РАС perceived меньше companionship, security и closeness и received меньше help в своих дружеских отношениях, в то время как reporting больше conflicts. Эта популяция exhibited lower levels ToM и социальных навыков и showed более высокую propensity к проблемному поведению по сравнению со своими сверстниками без РАС. Эта triad of challenges способствует difficulties в формировании и поддержании высококачественной дружбы.

Различия между группами

Анализы корреляций revealed значительные взаимосвязи между ToM, социальными навыками, проблемным поведением и качеством дружбы в обеих группах, но с nuanced differences. ToM оказал positive direct effect на социальные навыки в обеих группах, причем эффект был stronger в группе РАС. Более того, direct effect социальных навыков на качество дружбы наблюдался только в группе РАС.

Обсуждение результатов

Предыдущие исследования предполагают, что люди с РАС tend to have менее глубокую и взаимную дружбу (Black et al., 2024; GillespieSmith et al., 2024; Mazurek, 2014). В соответствии с этими findings, текущее исследование confirms, что аутичные подростки и молодые взрослые experience lower levels companionship, help, security и closeness в своих дружеских отношениях, наряду с more frequent conflicts.

Причины трудностей в дружбе при РАС

Эти disparities в опыте дружбы могут stem from difficulties с социально-эмоциональной взаимностью (social-emotional reciprocity) (Black et al., 2024), атипичным sensory опытом, который leads к дискомфорту в социальных ситуациях (Thye et al., 2018), и challenges в навигации по НТ социальным нормам, которые often result в тревоге и misinterpretation (Crompton et al., 2020).

Выводы и практические implications

Результаты этого исследования carry значительные implications для разработки targeted interventions по enhanced социальных навыков и способностей ToM у людей с РАС. Улучшение ToM может help людям с РАС better navigate социальные взаимодействия через enhanced социальные навыки, что, в свою очередь, может lead к более высококачественной дружбе, particularly в cross-neurotype контекстах.

Рекомендации для будущих исследований

Ограничением этого исследования является его cross-sectional design. Будущие исследования, employing longitudinal methodologies, могли бы help clarify направленность observed взаимосвязей. Воспроизведение этих findings в более крупных и разнообразных выборках — охватывающих разные cultural backgrounds и возрастные группы — enhanced бы обобщаемость (generalizability).