Как избегание симптомов ПТСР у партнера вредит отношениям и вашему самочувствию

Как «хождение на цыпочках» вокруг ПТСР вредит партнерам

Новые исследования предполагают, что приспособление к симптомам травмы партнера вредит вашему собственному психическому здоровью и отношениям.

Когда близкий человек страдает от Посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), естественным инстинктом часто становится помощь путем изменения собственного поведения, чтобы избежать провоцирования его дистресса.

Этот процесс, называемый партнерской адаптацией (partner accommodation), может включать в себя действия, такие как «хождение на цыпочках» вокруг партнера с ПТСР (партнер с ПТСР+), изменение распорядка дня, чтобы не расстраивать его, или выполнение задач, которые вызывают у него дистресс.

Хотя такое поведение обычно хорошо мотивировано желанием помочь в выздоровлении или сохранить отношения, новые исследования показывают, что оно может быть пагубным для обоих партнеров.

Исследование динамики партнерской адаптации

Новое исследование изучило эту динамику, проанализировав связь между частотой партнерской адаптации и психическим здоровьем и благополучием партнера, не страдающего ПТСР (партнера без ПТСР).

Используя краткий отчет с исходными данными из более крупного рандомизированного контролируемого исследования, исследование было сосредоточено на 67 близких партнерах лиц с вероятным ПТСР.

Результаты показывают, что, вопреки намерениям, партнерская адаптация связана с ухудшением самочувствия партнера, не страдающего ПТСР.

Основные выводы о дистрессе партнера

• Снижение психического здоровья: Партнерская адаптация была значительно и положительно связана с собственными симптомами депрессии и генерализованного тревожного расстройства у партнера, не страдающего ПТСР.
• Эрозия отношений: Более высокая частота адаптации была значительно связана с более низкой удовлетворенностью отношениями и большим количеством неэффективных ссор у партнера, не страдающего ПТСР.
• Падение удовлетворенности жизнью: Адаптация также была значительно и отрицательно связана с воспринимаемым качеством жизни партнера, не страдающего ПТСР.
• Желание помощи: Партнеры, которые чаще приспосабливались, сообщали о большем намерении обратиться за психиатрической помощью. Однако значимой связи с фактически обращением за помощью в течение последних трех недель не было обнаружено.

Эффект домино избегания

Негативные наблюдаемые ассоциации, такие как повышенная депрессия и тревожность, могут частично объясняться избегающим характером поведения адаптации.

Когда партнеры отменяют социальные планы, чтобы защитить партнера с ПТСР+, они сокращают возможности для социальной активности, что может усилить изоляцию и депрессивные симптомы.

Поведение, направленное на предотвращение раздражительности партнера с ПТСР+, может вызывать у его партнера страх перед потенциальными конфликтами.

Этот паттерн может препятствовать здоровому общению и эффективному разрешению конфликтов, приводя к негативному влиянию на общую удовлетворенность отношениями.

По сути, партнерская адаптация может загнать обоих партнеров в цикл избегания.

Анализы предполагают, что адаптация была наиболее сильно связана с реляционными переменными (такими как удовлетворенность отношениями и неэффективные ссоры), в большей степени, чем с психологическими переменными или переменными, связанными с функционированием в жизни.

Это подчеркивает, что при наличии партнерской адаптации качество отношений может быть наиболее остро затронутой областью для партнера, не страдающего ПТСР.

Что не изменилось?

Интересно, что партнерская адаптация не была значительно связана с гневливостью по характеру (trait anger), воспринимаемым здоровьем или профессиональным функционированием партнера, не страдающего ПТСР.

• Гневливость по характеру: Частые действия, такие как «хождение на цыпочках» и подавление эмоций, чтобы предотвратить активацию партнера с ПТСР+, могут на самом деле приводить к меньшему выражению гнева, а не к большему. Вполне возможно, что ситуативное поведение, такое как адаптация, не сильно влияет на глубоко укоренившуюся черту личности, такую как «гневливость по характеру».
• Профессиональное функционирование: Отсутствие связи с профессиональным функционированием может указывать на то, что партнеры, не страдающие ПТСР, чрезмерно компенсируют в своей профессиональной жизни, чтобы справиться с возросшими требованиями и нагрузками в отношениях. Они могут быть высокофункциональны в менее стрессовой рабочей среде, где их проблемы в отношениях не играют значительной роли.

Кроме того, результаты исследования оставались последовательными даже при контроле выраженности симптомов партнера с ПТСР+, за исключением качества жизни. Это предполагает, что дистресс партнера, не страдающего ПТСР, является не только результатом самой тяжести ПТСР, но и конкретно связан с актом партнерской адаптации.

Почему это важно: последствия для лечения

Это исследование имеет огромное значение, поскольку оно дополняет растущее число доказательств того, что партнерская адаптация, несмотря на любящие мотивы, может способствовать большему дистрессу у обоих партнеров.

Для общественности:

Если вы являетесь близким партнером человека с ПТСР и часто меняете свое поведение, чтобы справиться с его симптомами, осознайте, что этот паттерн, вероятно, влияет на ваше собственное психическое здоровье и затрудняет разрешение конфликтов.

Ваши действия, рожденные из заботы, могут непреднамеренно мешать обоим вам двигаться вперед.

Для клиницистов:

Эти выводы требуют большего внимания к партнерской адаптации как в исследованиях, так и в клинической практике.

Включение этих знаний в парные виды лечения ПТСР, такие как Когнитивно-поведенческая совместная терапия (Cognitive Behavioral Conjoint Therapy – CBCT), может быть очень полезным. Ориентация на избегающий характер этого поведения путем поощрения небольших, здоровых шагов к «приближению» к сложным ситуациям, а не их избеганию, может помочь облегчить дистресс, связанный с адаптацией, и улучшить реляционные переменные.

Ссылка

Xiang, A., Monson, C. M., Fitzpatrick, S., Wagner, A. C., Valela, R., Collins, A. M., Whitfield, K. M., Earle, E. A., Bushe, J., Mensah, D. H., Ip, J., Samonas, C., Siegel, A. N., Donkin, V. L., Varma, S., Landy, M. S. H., Morland, L., Doss, B. D., & Crenshaw, A. O. (2025). Partner accommodation associations in intimate couples with posttraumatic stress disorder. Couple and Family Psychology: Research and Practice, 14(3), 195–203. https://doi.org/10.1037/cfp0000259