Интересное сегодня
Месяц благодарности: Маленькие акты доброты
В ноябре воздух становится прохладнее и очищается от летнего дыма. Листья тулипового дерева приобрет...
Нейробиологические особенности матерей, склонных к жестокому...
Введение Жестокое обращение с детьми является глобальной социальной проблемой, оказывающей долгосроч...
Стоит ли связываться с бывшим партнёром? Руководство по прин...
Решение о том, стоит ли связываться с бывшим партнёром, требует тщательного анализа ваших мотивов, п...
Отличия ЭЭГ у спортсменок в гимнастике, футболе и киберспорт...
Введение Визуальная система играет ключевую роль в восприятии человека, особенно у спортсмено...
Психометрические свойства иранской версии шкалы ожиданий, св...
Мировое население стареет, что влияет на структуру здравоохранения, планирование экономики и поддерж...
Как когнитивно-поведенческая модель объясняет социальное тре...
Основные выводы исследования Исследование изучает, как социальное тревожное расстройство (САР) разви...
Введение
Турция является одним из наиболее сейсмически активных регионов мира, что делает ее одной из стран, наиболее подверженных воздействию землетрясений. 6 февраля 2023 года землетрясения магнитудой 7,8 и 7,5 баллов поразили 11 городов в юго-восточном регионе Анатолии, включая Кахраманмараш, Хатай, Адыяман, Газиантеп, Адану и другие. Землетрясения, произошедшие вдоль Восточно-Анатолийского разлома, вызвали масштабные разрушения и привели к потере более 50 000 жизней.
Шок и стресс от переживания крупных землетрясений или стихийных бедствий могут иметь серьезные психологические последствия. После таких травматических событий у выживших повышается риск развития психологических проблем, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и депрессию. ПТСР включает постоянное повторное переживание травмы, избегание триггеров, связанных с травмой, эмоциональное онемение и устойчивое состояние физиологического и психологического возбуждения. Исследования показывают, что распространенность ПТСР среди выживших после землетрясений варьируется от 10% до 87%.
С другой стороны, депрессия может наблюдаться у 7–45% детей и подростков после травмы и характеризуется грустью, плохой концентрацией, безнадежностью, нарушением сна, изменениями в питании или весе, усталостью и чувством вины или низкой самооценки. Предыдущие исследования показали, что депрессия является серьезной проблемой для здоровья, которая может оказывать неблагоприятное воздействие как на физические (например, ожирение и цереброваскулярные заболевания), так и на психологические (например, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальное поведение) аспекты. Поэтому ПТСР и депрессия являются одними из наиболее часто исследуемых психологических исходов в исследованиях травм и катастроф.
Посттравматический рост
Помимо негативных последствий, травматические события могут привести к некоторым положительным психологическим изменениям, таким как посттравматический рост (ПТР). ПТР — это положительная трансформация, которая происходит у людей после столкновения с травмой, служащая мощным ответом на чрезвычайно стрессовые или травматические переживания. Это не прямой результат травматического события, а скорее результат психологической борьбы, которую люди переживают при обработке и адаптации к последствиям трудных или меняющих жизнь событий.
Травматический опыт может глубоко бросить вызов предыдущему пониманию человеком себя, своих отношений и того, как он воспринимает мир. Несоответствие между предположениями до травмы и новой реальностью, которая следует за травматическим событием, часто может заставить людей фундаментально пересмотреть свои цели, убеждения и мировоззрение.
Качество жизни
Качество жизни является показателем индивидуального благополучия, охватывающим多个维度 и подверженным влиянию environmental factors. Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), относится к качеству жизни, specifically связанному со здоровьем человека, и может использоваться для комплексной оценки здоровья детей. Исследования аспектов HRQoL и связанных с ними факторов среди детей и подростков, пострадавших от стихийных бедствий, ограничены. В этом контексте мы aimed сравнить HRQoL, ПТСР, депрессию и ПТР у детей и подростков, пострадавших от землетрясений в Кахраманмараше, и нетравмированных controls. Также мы aimed изучить влияние ПТСР, депрессии и ПТР на HRQoL у детей и подростков-жертв, с целью расширения существующей литературы.
Методы
Выборка
В исследовании участвовали 144 ребенка и подростка, которые физически находились в зоне бедствия и непосредственно пережили землетрясения в Кахраманмараше, а также 138 сверстников без прямого воздействия. Все они были направлены в отделение детской и подростковой психиатрии Исследовательской и учебной больницы города Адана в период с 6 февраля по 6 июня 2024 года. Исследовательская и учебная больница города Адана, третичная региональная больница, расположенная на юге Турции, была критически важным местом для оказания помощи пациентам после землетрясений в Кахраманмараше, где тысячи людей получили лечение.
Группа пациентов была отобрана в соответствии со следующими критериями включения: (1) возраст от 10 до 16 лет, (2) показатель IQ выше 80, указывающий на нормальные интеллектуальные способности, (3) отсутствие хронического заболевания в анамнезе и (4) being прямая жертва землетрясений в Кахраманмараше.
Контрольная группа была отобрана на основе этих критериев: (1) возраст от 10 до 16 лет, (2) показатель IQ выше 80 и (3) отсутствие хронического заболевания или психического расстройства, как определено в DSM-5.
Процедура
Специалист по детской и подростковой психиатрии в Клинике детской и подростковой психиатрии Исследовательской и учебной больницы города Адана провел комплексные психиатрические оценки как пациентов, так и контрольной группы. Дети с диагностированными психическими расстройствами не включались в контрольную группу.
Пересмотренная шкала интеллекта Векслера для детей (WISC-R) использовалась квалифицированным психологом для оценки интеллектуальных способностей как пациентов, так и контрольной группы. Дети и подростки с показателями IQ ниже 80 были исключены из исследования.
После психиатрических обследований все участники были направлены на заполнение анкет. Kinder Lebensqualitätsfragebogen: Пересмотренный опросник качества жизни детей (KINDL-R), Опросник депрессии у детей (CDI), Пересмотренная детская шкала воздействия событий-13 (CRIES-13) и Опросник посттравматического роста (PTGI) были заполнены детьми и подростками в отдельной комнате отделения. Обычно на заполнение инструментов уходит 30 минут.
Результаты
Результаты исследования показали, что группа пациентов имела значительно более низкие показатели общего качества жизни (KINDL-R total score) и более высокие уровни ПТСР, депрессии и ПТР по сравнению с контрольной группой. Регрессионный анализ показал, что симптомы ПТСР являются значительным негативным предиктором, а ПТР — позитивным предиктором качества жизни, в то время как симптомы депрессии не показали независимого эффекта после контроля коморбидности.
Обсуждение
Результаты этого исследования подчеркивают важность addressing как патологических (ПТСР), так и адаптивных (ПТР) посттравматических responses у детей, пострадавших от стихийных бедствий. Необходимы комплексные intervention strategies, которые alleviating психологический distress и simultaneously foster resilience и growth.
Ограничения
Исследование имеет several limitations, включая cross-sectional design, reliance на self-report instruments, и potential cultural influences. Future research должно использовать longitudinal designs, multiple informants, и cross-cultural comparisons для более глубокого understanding посттравматических responses.
