Факторы желания бросить снюс и курение среди молодых мужчин: результаты исследования

Введение

Никотин является высокоаддиктивным веществом и основным фактором, вызывающим зависимость у курильщиков. Развитие никотиновой зависимости представляет собой сложный социо-физиологический процесс, на который влияют несколько факторов, таких как продолжительность и количество воздействия никотина, социально-экономические факторы, образовательные факторы и генетическая предрасположенность. Позднее начало потребления табака и высшее образование, по-видимому, являются защитными факторами против регулярного использования никотина.

Распространенность употребления табака

Распространенность курения снизилась локально в странах, которые предприняли активные усилия по контролю над табаком, и глобально в результате последовательной и решительной профилактической работы. Тем не менее, только шесть стран в Европе, как ожидается, достигнут цели, установленной Глобальным планом действий ВОЗ по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний, - сокращения любого употребления табака на 30% к 2025 году.

Альтернативные табачные и никотиновые продукты были представлены табачной промышленностью в ответ на снижение популярности курения. Готовность использовать снюс (шведский тип бездымного табака) увеличилась особенно среди молодого населения в странах Северной Европы и США. Распространенность курения в Швеции и Норвегии низкая, но текущее употребление табака высокое: 29,8% мужчин и 18,2% женщин используют любой табачный продукт хотя бы изредка.

Ситуация в Финляндии

Тенденция аналогична в Финляндии: в 2021 году примерно 10% молодых мужчин использовали снюс ежедневно и 6% курили ежедневно. Опасности курения для здоровья хорошо известны. Предыдущие исследования показывают, что более молодой возраст, более низкий профиль зависимости, предыдущие попытки бросить курить и осознание опасностей для здоровья, связанных с курением, - все это факторы, связанные с повышенной мотивацией к отказу от курения.

Методология исследования

Исследование проводилось среди молодых мужчин-призывников в начале их военной службы в трех из шестнадцати подразделений Силах обороны Финляндии (Гвардейский егерский полк, Карельская бригада и Кайнууская бригада). Эти подразделения готовят новобранцев из разных частей Финляндии. Войска были отобраны методом простой случайной выборки.

Выборка и сбор данных

Исследуемая популяция состояла из 6508 мужчин-призывников, выбранных методом простой случайной выборки и охватывающих два ежегодных призыва (январь и июнь) в 2014, 2015 и 2016 годах. Всего 4706 мужчин ответили на анкету, что дало общий уровень ответов 72%. Возраст респондентов составлял 19,4 года (± стандартное отклонение 1,2).

Призывники получали анкетный опрос в течение первой недели службы в conjunction с общим медицинским осмотром. Были включены основные вопросы о возрасте, поле и образовательном背景, а также об использовании снюса, сигарет и электронных сигарет.

Результаты исследования

Среди мужчин общая распространенность употребления снюса составила 35%, а распространенность ежедневного употребления - 17%. Соответствующие показатели для курения составили 38% и 25%. Примерно 16% ежедневных пользователей снюса сообщили об одновременном ежедневном курении, а 29% сообщили о случайном курении.

Восприятие вредности снюса и курения

Более половины респондентов (58%) признали, что снюс вреден для здоровья, но только 21% считали снюс очень вредным. Треть (33%) воспринимала снюс как ни вредный, ни безвредный, а 9% считали снюс безвредным.

Большинство курильщиков (88%) считали курение явно вредным (43%) или очень вредным (45%) для здоровья. Десятая часть (11%) считала курение ни вредным, ни безвредным, и только 1% считал курение безвредным для здоровья.

Никотиновая зависимость

Половина (51%) ежедневных курильщиков сообщили о низкой никотиновой зависимости, в то время как 23% сообщили об умеренной зависимости и 26% - о сильной или очень сильной зависимости. Профиль ежедневных пользователей снюса closely напоминал таковой у курильщиков: 51% сообщили о низкой зависимости, 22% - об умеренной зависимости и 27% - о сильной или очень сильной зависимости.

Факторы, предсказывающие желание бросить использование снюса

Почти половина (45%) ежедневных пользователей снюса выразили желание бросить использование снюса. Многовариантный анализ показал, что воспринимаемая вредность была связана с желанием бросить: отношение шансов (ОШ) составило 3,09 (95% доверительный интервал 1,94–4,93) для тех, кто считал снюс очень вредным.

Одна попытка бросить в течение последних 6 месяцев была связана с желанием бросить, ОШ 2,67 (95% ДИ 1,81–3,94), а две или более попыток - еще больше, ОШ 3,63 (95% ДИ 2,44–5,40). Среди пользователей снюса совет бросить использование снюса увеличивал ОШ только на 25% (ОШ 1,25, 95% ДИ 0,90–1,99), но не статистически значимо.

Факторы, предсказывающие желание бросить курение

Почти половина (49%) ежедневных курильщиков выразили желание бросить курить. Многовариантный анализ показал, что предыдущие попытки бросить в течение последних 6 месяцев были strongly связаны с желанием бросить: одна попытка бросить дала ОШ 2,34 (95% ДИ 1,77–3,10), а две или более попыток - 3,22 (95% ДИ 2,32–4,49).

Получение совета бросить курить увеличивало вероятность прекращения курения на 65% (ОШ 1,65, 95% ДИ 1,17–2,32). Уровень зависимости был обратно связан с желанием бросить курить: при сильной зависимости ОШ составило 0,63 (95% ДИ 0,44–0,89), а при очень сильной зависимости - 0,43 (0,26–0,71).

Обсуждение результатов

Мы исследовали факторы, влияющие на желание бросить использование снюса и курение сигарет среди молодых финских мужчин. С помощью многовариантного анализа желание бросить использование снюса было положительно связано с восприятием опасностей для здоровья, связанных с снюсом, и предыдущими попытками бросить.

Желание бросить курить было положительно связано с предыдущими попытками бросить и с получением совета бросить, и обратно связано с зависимостью. Поскольку не существует простого практического вопросника для оценки зависимости от снюса, мы разработали предварительный двухвопросный тест на зависимость для пользователей снюса, основанный на двухвопросном HSI для курильщиков.

Ограничения исследования

Когорта исключает примерно 25–30% мужчин, которые выбрали немilitary службу или были освобождены от военной службы из-за непригодности по обстоятельствам, таким как проблемы с психическим здоровьем или употребление наркотиков. Это, безусловно, могло внести некоторую систематическую ошибку в результаты.

Основным ограничением этого исследования является то, что предварительный двухвопросный тест на зависимость для пользователей снюса не мог быть сравнен с валидированным тестом на зависимость от снюса или с измерениями котинина. Мы попытались представить более короткую модель оценки, которая могла бы точно оценить зависимость, но из-за ограниченных ресурсов мы не смогли обеспечить валидацию для поддержки выбора пунктов.

Выводы

Курение и использование снюса распространено среди молодых финских мужчин. Степень желания бросить использование снюса связана с восприятием опасностей для здоровья и с предыдущими попытками бросить. В целом использование снюса считается менее вредным и менее вызывающим зависимость, чем курение.

Наличие в анамнезе предыдущих попыток бросить и получения советов бросить курить увеличивает желание бросить курить. Наши findings поддерживают значимость ранних усилий по укреплению здоровья и необходимость распространения информации о негативных последствиях снюса для здоровья.

Необходимы легко применимые методы для оценки и распознавания никотиновой зависимости, чтобы поддержать отказ от использования снюса. Наш двухвопросный тест на зависимость от снюса мог бы быть полезным, но он needs быть валидирован путем прямого сравнения с уровнями котинина в сыворотке.