Менструальный цикл, энергия и питание у юных футболисток: как это влияет на спортивные результаты

Введение в проблему энергетического баланса в женском спорте

Современный женский спорт требует от athletes высочайших уровней физической подготовки и выносливости. Однако достижение спортивных вершин часто сопровождается серьезными физиологическими вызовами, особенно для юных спортсменок. Одной из наиболее актуальных проблем является поддержание адекватного энергетического баланса, который напрямую влияет не только на спортивные результаты, но и на общее здоровье, включая репродуктивную функцию.

В последние годы спортивная наука все больше внимания уделяет феномену низкой доступности энергии (Low Energy Availability - LEA), который возникает, когда количество потребляемых калорий недостаточно для покрытия энергетических затрат организма при одновременном поддержании нормального функционирования всех физиологических систем. Это состояние особенно опасно для молодых спортсменок, чей организм еще находится в стадии развития и требует дополнительных ресурсов для роста и созревания.

Методология исследования

Данное исследование было проведено с целью комплексной оценки менструального статуса, восприятия менструального цикла, риска низкой доступности энергии и наличия орторексии nervosa (навязчивого стремления к «здоровому» питанию) у юных футболисток. Дополнительной задачей было изучение возможного влияния LEA и орторексии на физическую производительность спортсменок.

Участники исследования

В исследовании приняли участие 19 футболисток (средний возраст 14.6 ± 1.42 года) из кипрской футбольной команды. Все данные были собраны в предсезонный период, что позволило оценить базовое состояние спортсменок без влияния соревновательных нагрузок.

Методы оценки

Для оценки статуса менструального цикла использовались специально разработанные вопросы, позволяющие выявить регулярность цикла, возраст менархе (первой менструации) и субъективное восприятие влияния menstruation на спортивные результаты.

Риск низкой доступности энергии оценивался с помощью опросника Low Energy Availability in Females Questionnaire (LEAF-Q). Этот валидированный инструмент специально разработан для выявления спортсменок с риском LEA и включает вопросы, касающиеся истории травм, менструальной функции и gastrointestinal симптомов.

Для оценки наличия орторексии nervosa применялся опросник ORTO. Это инструмент скрининга, который выявляет навязчивое стремление к здоровому питанию, которое может перерастать в расстройство пищевого поведения.

Физическая производительность оценивалась с помощью комплекса тестов:

• Прыжковые тесты (прыжок с места - Squat Jump и контрдвижением - Countermovement Jump)
• Тест на силу хвата (handgrip test)
• Кардиореспираторный тест для определения VO2max (максимального потребления кислорода)

Основные результаты исследования

Восприятие менструального цикла и коммуникация

Одним из ключевых findings исследования стало выявление значительного разрыва в коммуникации между спортсменками и тренерским штабом относительно менструального цикла. 66.7% футболисток воспринимали менструальный период как фактор, влияющий на их игровые результаты. Однако подавляющее большинство (83.3%) не обсуждали вопросы менструального цикла с тренерами, предпочитая делиться этой информацией с teammates (77.8%).

Этот результат особенно интересен, учитывая, что в команде работали женщины-тренеры: главный тренер и тренер по физической подготовке. Даже наличие female coaching staff не стало фактором, способствующим открытому обсуждению физиологических аспектов женского здоровья.

Стратегии, направленные на улучшение коммуникации между тренером, персоналом команды и юными спортсменками, должны быть усилены, чтобы обеспечить адекватную поддержку игроков, особенно в дни menstruation и во время соревнований.

Распространенность риска низкой доступности энергии

Согласно результатам исследования, 26.3% (n = 5) футболисток демонстрировали риск низкой доступности энергии по опроснику LEAF-Q. Этот показатель соответствует данным других исследований, проведенных среди спортсменок различных видов спорта.

Было установлено, что игроки с риском LEA имели значительно более высокие показатели жировой массы тела и более высокие баллы по опроснику ORTO, выявляющему орторексию. Эффект размера (Cohen's d) для жировой массы и показателей ORTO был классифицирован как большой (> 1) и четкий.

Орторексия и пищевое поведение

Орторексия nervosa — относительно новое понятие в области расстройств пищевого поведения, характеризующееся навязчивым стремлением к «здоровому» питанию. В отличие от других расстройств, при орторексии focus смещается с количества пищи на ее качество, что может приводить к значительным пищевым ограничениям и nutritional дефицитам.

Настоящее исследование является первым, описывающим показатели орторексии у юных футболисток. Результаты показали, что 44.4% игроков, тренировавшихся менее 8 часов в неделю, не имели риска LEA, но статистически значимой ассоциации между количеством тренировочных часов и риском LEA выявлено не было.

Влияние на физическую производительность

Несмотря на значительный эффект LEA и орторексии на состав тела и пищевое поведение, наличие этих факторов не оказало статистически значимого влияния на физическую производительность футболисток в предсезонный период.

Не было обнаружено значительных различий в результатах прыжковых тестов, силы хвата и кардиореспираторных показателей между группой с риском LEA и группой без риска. Однако стоит отметить, что игроки с риском LEA показали несколько более низкие результаты в прыжковых и кардиореспираторных тестах, с умеренным и большим эффектом размера соответственно, хотя эти различия и не достигли статистической значимости.

Обсуждение результатов

Менструальная функция у спортсменок

Ранее проведенные исследования демонстрировали, что профессиональные спортсменки воспринимают menstruation как фактор, негативно влияющий на их производительность во время соревнований. Результаты нашего исследования подтверждают эту тенденцию среди юных футболисток.

Как недавно было описано, распространенность менструальных нарушений у футболисток может варьироваться от 5 до 20%, что может быть результатом высоких тренировочных нагрузок, недостаточного восстановления и poor nutrition. Юные футболистки в нашем исследовании сообщили о наступлении менархе в возрасте между 12 и 14 годами и, по-видимому, не были подвержены влиянию тренировочных нагрузок на менструальную функцию. Это подтверждается тем, что большинство игроков сообщили о регулярном менструальном цикле.

Низкая доступность энергии в спорте

Мало исследований оценивали LEA у футболисток, особенно во взрослой популяции. Сообщалось, что в середине сезона доступность энергии снижалась у большинства игроков, как и во время интенсивных тренировок и в дни матчей. Это подчеркивает важность наблюдения за юными футболистками на протяжении всего сезона для мониторинга реакции LEA и принятия мер по устранению или минимизации негативного статуса.

Взаимосвязь LEA и расстройств пищевого поведения

Как было описано ранее, LEA ассоциирована с нарушениями пищевого поведения. Действительно, в текущем исследовании юные игроки с риском LEA также демонстрировали высокие показатели орторексии, и этот результат был статистически значимым с четким и большим эффектом (ES = 1.25).

Орторексия является относительно новым пищевым поведением, и о ее распространенности среди юных спортсменов известно мало. Недавно сообщалось, что более высокие значения орторексии могут встречаться как у спортсменов, так и у неспортсменов. Предыдущее исследование оценивало LEA и пищевые установки у профессиональных футболисток и обнаружило, что негативные пищевые установки наблюдались у athletes с LEA по сравнению с теми, у кого была higher energy availability.

Физическая производительность и энергетический баланс

Несмотря на значительное влияние LEA и орторексии, наличие обоих факторов, по-видимому, не влияет на физическую производительность футболисток. Потенциальное влияние LEA на производительность может происходить из-за нарушения функции физиологических параметров (например, циркуляции лактата, reduction of fat-free mass, нарушения электролитного баланса и dehydration).

На сегодняшний день это первое исследование, описывающее LEA и физическую производительность у юных футболисток. Следует отметить, что даже при отсутствии значительных различий между группой с риском LEA и группой с низким риском, игроки с риском показали более низкие результаты в прыжковых и кардиореспираторных тестах, с умеренным и большим эффектом соответственно, но нечетким.

Ограничения исследования и перспективы будущих исследований

Как первое исследование, описывающее и связывающее статус менструального цикла, LEA, орторексию и физическую производительность, оно имеет определенные ограничения. Оценка одной команды может отражать особенности, не характерные для других юных футболисток. Более крупная выборка могла бы увеличить статистическую мощность.

Значительный эффект между LEA и физической производительностью мог бы быть обнаружен при большой выборке, учитывая, что влияние на прыжковые и кардиореспираторные тесты у игроков с риском LEA было сильным, но не четким. Во-вторых, исследование оценивало игроков только в один период времени, в предсезонный период, поэтому глубокие выводы невозможны.

Мониторинг переменных на протяжении всего сезона, а также в долгосрочной перспективе, может привести к различным результатам по LEA и орторексии, а также в их связи с физической производительностью.

Заключение и практические рекомендации

В заключение, исследование продемонстрировало, что большинство юных игроков футбольной команды имели нормальный менструальный цикл, воспринимали влияние на производительность во время игр, но не сообщали об этом тренеру. Также 26.3% demonstrated риск LEA в сочетании со значительно более высокими показателями орторексии по сравнению с теми, у кого не было риска LEA.

Однако даже при риске LEA и высоких показателях орторексии физическая производительность не была значимо affected. Хотя исследование является первым, описывающим данную тему, текущие данные предоставляют «моментальный снимок» оценки юных футболисток и поэтому могут не отражать долгосрочные LEA и орторексию, следовательно, возможность изменения ответов игроков на протяжении сезона нельзя упускать из виду.

На основе полученных результатов можно сформулировать следующие практические рекомендации для тренеров, медицинского персонала и спортивных организаций:

• Разработать образовательные программы для юных спортсменок о важности энергетического баланса и менструального здоровья
• Создать открытую и доверительную среду для обсуждения вопросов женского здоровья в спортивных командах
• Внедрить регулярный мониторинг пищевого поведения и менструальной функции у спортсменок
• Разработать индивидуальные nutritional strategies с учетом фаз менструального цикла и тренировочных нагрузок
• Обеспечить multidisciplinary approach к подготовке спортсменок с участием врачей, диетологов и психологов