Нейробиологические особенности матерей, склонных к жестокому обращению с детьми: исследование с помощью диффузионной тензорной визуализации

Введение

Жестокое обращение с детьми является глобальной социальной проблемой, оказывающей долгосрочное негативное влияние на физическое и психическое здоровье. По данным статистики, до 1 миллиарда (12,6%) детей в возрасте 2–17 лет ежегодно подвергаются физическому, эмоциональному или сексуальному насилию либо neglect (пренебрежению).

Нейробиологические основы жестокого обращения

Эпидемиологические исследования выявили такие факторы риска, как экономическая депривация, молодой возраст родителей, низкий уровень образования и психические расстройства. Однако эти факторы не всегда напрямую связаны с насилием, что подчеркивает необходимость изучения нейробиологических механизмов.

Методы исследования

В исследовании использовалась диффузионная тензорная визуализация (DTI) для сравнения структуры белого вещества у 11 матерей, признанных виновными в жестоком обращении с детьми, и 40 матерей из контрольной группы. Основные параметры DTI:

• Фракционная анизотропия (FA) — показатель направления диффузии воды вдоль аксонов.
• Аксиальная диффузия (AD) — диффузия параллельно волокнам.
• Радиальная диффузия (RD) — диффузия перпендикулярно волокнам.

Результаты

У матерей, склонных к насилию, обнаружено значительное снижение AD и тенденция к снижению FA в правом кортикоспинальном тракте (CST) по сравнению с контрольной группой. Эти изменения могут указывать на:

• Нарушение микроструктуры аксонов.
• Снижение контроля над произвольными движениями.

Связь с детскими травмами

Чем выше был уровень жестокого обращения в детстве у матерей (по шкале CTQJ), тем ниже были показатели AD и FA в CST. Наиболее сильная корреляция наблюдалась для сексуального насилия и эмоционального neglect.

«Снижение целостности CST может быть связано как с текущими депрессивными симптомами, так и с историей детских травм».

Обсуждение

Кортикоспинальный тракт играет ключевую роль в контроле произвольных движений. Его повреждение может приводить к:

• Чрезмерной силовой реакции на стрессовые ситуации.
• Повышенной импульсивности и агрессии.

Ограничения исследования

Небольшой размер выборки и отсутствие оценки текущих симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у участниц. Также не учитывалось влияние сопутствующих психических расстройств.

Заключение

Результаты подтверждают, что структурные изменения в белом веществе мозга у матерей, склонных к насилию, могут быть связаны как с их собственным травматическим опытом, так и с текущими депрессивными симптомами. Это открывает новые возможности для разработки targeted (таргетных) методов терапии, направленных на коррекцию нарушений в CST.